A respeito das características gerais das manchas de hipós...

Sore a alternativa D, vale a pena o seguinte quadro comparativo:

Equimose x Livores

Equimose:

- O sangue está infiltrado no tecido;

- NÃO drena;

- Pode haver Coagulo.

Livores:

- O sangue  NÃO está infiltrado no tecido;

- Drena;

- NÃO há Coagulo.

Gabarito C

A) ação da gravidade, acúmulo sanguíneo intravascular nas partes mais baixas do corpo(declive).

B) coloração, regra: violácea, exceções: asfixia por monóxido de carbono – vermelho, róseas ou carminadas, envenenamento metahemoglobinizantes – marrom-escuro.

C) cronologia, aparecimento: 2 a 3 horas após a morte, fixação 8 a 12 horas, permanece na mesma posição caso se vire o cadáver.

D) Existe diagnóstico diferencial da equimose, quando incisar o livor flui.

ALT. "C"

Considerações: 

Hipo (baixa) Estase (parada). Quando ocorre a morte para de haver circulação sanguínea, neste caso o sangue será depositado na parte mais baixa do corpo, por conta da gravidade, se o cadáver estiver deitado, por exemplo, de costa para baixo, o sangue ficará nas costas, na frente ficará pálida claro, já as costas (dorso) ficará mais escuro – deposito de sangue ou mancha de hipostase.

Ex: Se eu tenho um cadáver por enforcamento, o sangue se acumulará nos membros inferiores.

Cuidado: Tecnicamente a palavra livor vem de branco, seria certo falar que as hipostases são as áreas escuras e os livores mais claras. Mas o França não faz diferenciação. Alguns autores diferenciam. Começam com 2 a 3 mortes, pontos isolados podem ser vistos com 30 minutos. Com 6 horas elas estão generalizadas e com 12 horas se fixam.

Importância desta avaliação: Sinal de certeza de morte;  fornecer dado para a cronotanatognose (tempo da morte); Mudança na posição do cadáver (isso quando após 12 horas – pois se mexerem no cadáver após 12 horas as hipostases não mudarão de lugar e será sinal de mudança da posição de cadáver); Tonalidade nas asfixias elas são arroxeadas, nas asfixia por monóxido de carbono são de cor carmim mais avermelhadas.

Outras cores indicam mortes específicas: Róseo carmim: monóxido de carbono. Róseo claro: afogamento. Vermelho: ácido cianídrico. Escuro: asfixias em geral.  Azul ardósia: intoxicação por produtos metahemoglobinizantes.

Obs: Manchas de hipóstase são fenômenos abióticos consecutivos e não transformativos.

Fonte: Sinopses Juspodivm + Genival V. de França + Curso Supremo TV + Cadernos do Roberto Blanco. 

gB C - ·        Livores:

o  2 a 3h depois da morte – Surgimento

o  12h - fixação.

o  Nesse espaço de tempo, com a mudança de decúbito, esses livores podem mudar de posição.  

Importância médico-legal dos livores:

·        Avaliação do tempo da morte, já que a fixação acontece após 8h (12h para alguns doutrinadores)

·        Identificação da posição do cadáver no momento da morte. Ademais, dá indícios de alteração da cena do crime, caso o local da mancha não corresponda à zona de maior declive em que for encontrado o cadáver.

·        Diagnóstico da causa da morte pela coloração das manchas. Em alguns casos, a cor da hipóstase pode denotar a causa da morte. Exemplo: NA INTOXICAÇÕES POR MONÓXIDO DE CARBONO (ESCAPAMENTO DE CARROS), A MANCHA É AVERMELHADA, pois as células morrem com bastante oxigênio. 

LINHA DO TEMPO

LIVOR (HIPÓSTASES) INICIAM.

°---- DE 2 A 3 HS------------FIXAM EM 12 HS

RIGOR (RIGIDEZ CADAVÉRICA) INICIAM.

°-> DE 1 A 2 HS-->MÁXIMA EM + OU - 8 HS-> 24HS DEPOIS (flácido).

PUTREFAÇÃO

°------------------------------------->DE 18 A 24 HS

MANCHA VERDE ABDOMINAL (MARCO INICIAL)

FOSSA ILÍACA DIREITA... INTESTINO ---> (ceco)