Tema central: Transfusão autóloga programada em crianças é uma opção utilizada quando se prevê perda sanguínea significativa em cirurgia eletiva, com o objetivo de reduzir riscos de reações alérgicas, transmissão de doenças infecciosas e imunossupressão. Dominar os critérios e cuidados técnicos é essencial para médicos que atuam em ambiente hospitalar, especialmente em pediatria cirúrgica.

Justificativa da alternativa correta (B: V – V – F):

Primeira assertiva: VERDADEIRA. A transfusão autóloga é indicada em cirurgias programadas nas quais se estima uma perda sanguínea superior a 10-20% da massa sanguínea da criança. Segundo o Manual MSD de Medicina Transfusional (2024), a indicação ocorre sempre que as previsões de perda são significativas (≥10%), sendo seguro apontar 20% como justificativa clínica coerente para o procedimento.

Segunda assertiva: VERDADEIRA. O volume recomendado para coleta em crianças é de 7 a 10 mL/kg, sem ultrapassar 450 mL por sessão, conforme estabelecido pela Portaria MS n.º 1353/2011 e protocolos de hemoterapia pediátrica. Essa conduta evita riscos como hipovolemia e instabilidade hemodinâmica.

Terceira assertiva: FALSA. O intervalo mínimo recomendado entre as coletas autólogas é 7 dias e não 3 dias, segundo a mesma Portaria citada. Além disso, é vedada coleta nas últimas 72 horas antes da cirurgia, por razões de segurança clínica.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativas A e C consideram verdadeiro um intervalo menor que o previsto em norma; D e E erram na indicação e/ou no cálculo do volume coletado. Essas imprecisões podem confundir o candidato, destacando a importância de atenção à legislação e a protocolos oficiais durante a resolução da questão.

Dica de prova: Sempre atente para valores numéricos e intervalos de tempo mencionados nas alternativas, pois são alvos frequentes de "pegadinhas". Priorize a consulta a manuais do Ministério da Saúde e protocolos das sociedades de especialidade.

Segundo a Portaria MS 1.353/2011, art. 33, § 14: “O intervalo entre as coletas não deve ser menor do que sete dias.”

Resumo: A alternativa correta é B) V – V – F — condiz com a prática legal e clínica atual em transfusão autóloga programada pediátrica.

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