Gabarito: C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

Tema central: Neoplasias do trato geniturinário – epidemiologia e fatores prognósticos de sobrevida.

Comentário detalhado:

Afirmativa I: Falsa. Apesar das neoplasias do trato geniturinário, como tumores renais, vesicais e uretrais, afetarem homens e mulheres em distintas frequências, elas não acometem apenas homens. Por exemplo, tumores de rim e bexiga também impactam pacientes do sexo feminino e podem ocorrer em qualquer faixa etária, ainda que incidências variem conforme o tipo tumoral. Existem ainda neoplasias exclusivas das vias urinárias femininas (p.ex.: carcinoma de uretra feminina), além do câncer de endométrio ou ovário, frequentemente citados em protocolos da Associação Médica Brasileira e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica.

Afirmativa II: Verdadeira. O estudo da sobrevida é fundamental para analisar respostas às terapias oncológicas, como abordado em estudos clínicos e diretrizes. Segundo dados publicados na Revista Médica de Minas Gerais e evidências internacionais (UpToDate, Harrison), parâmetros como sexo, tipo histológico e estadiamento do tumor alteram estatisticamente a sobrevida global. Por exemplo, carcinomas uroteliais invasivos têm pior prognóstico que tumores papilíferos superficiais, e a sobrevida em mulheres tende a ser menor em algumas neoplasias do trato urinário.

Análise das alternativas

A) ERRADA. Afirmativa I é incorreta.
B) ERRADA. I é falsa e II é verdadeira.
C) Correta. II (verdadeira), I (falsa).
D) ERRADA. II está correta.

Estratégia: Atenção a termos absolutos como “somente” ou “exclusivo”. Em muitos concursos, essas palavras delimitam afirmações incorretas, como se observa na afirmativa I, que nega a incidência em mulheres, em desacordo com as diretrizes oficiais.

Referências: Protocolos do Ministério da Saúde, PCDT Oncologia, Diretrizes AMB, SBCO. Segundo o PCDT Oncologia do Ministério da Saúde, “neoplasias do trato geniturinário atingem ambos os sexos dependendo do tipo tumoral”, e fatores como sexo, tipo histológico e estadiamento impactam prognóstico e sobrevida (ver seção de epidemiologia e prognóstico).

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A resposta correta é, na verdade, a alternativa C - A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. Isso porque a afirmativa I está incorreta; as neoplasias do trato geniturinário podem ocorrer em ambos os sexos, não apenas nos homens, e podem acometer pessoas em qualquer faixa etária, embora certos tipos sejam mais frequentes em determinadas idades. Por exemplo, o câncer de próstata é mais comum em homens mais velhos, enquanto a neoplasia de testículo é mais frequente em homens jovens. Por outro lado, a afirmativa II está correta. O estudo da sobrevida é uma ferramenta essencial na oncologia para avaliar a eficácia das diferentes modalidades terapêuticas. Ele permite compreender melhor o prognóstico dos pacientes após o diagnóstico e tratamento de uma doença oncológica. Os resultados desses estudos de sobrevida podem variar de acordo com o sexo do paciente, o tipo histológico do tumor (i.e., as características específicas das células cancerosas), e o estadiamento do câncer, que descreve o quão avançada está a doença no momento do diagnóstico. Dessa forma, ao analisar a questão, identifica-se um erro na indicação da resposta correta fornecida. A alternativa correta é a C, pois destaca a exatidão da afirmativa II e a falsidade da afirmativa I.