Em relação ao sistema urinário, analise as assertivas abaixo...
Em relação ao sistema urinário, analise as assertivas abaixo:
I. As prostaglandinas renais e os tromboxanos são metabólitos vasodilatadores do ácido aracdônico, os quais, em condições normais, apresentam grande influência na função renal.
II. Na insuficiência renal, uma produção reduzida de eritropoetina pelos rins doentes é o principal fator de aparecimento precoce da anemia e de neocitólise.
III. O hormônio antidiurético (vasopressina) tem como função preservar os líquidos do organismo e auxiliar na manutenção da pressão arterial pela redistribuição do fluxo sanguíneo.
Quais estão INCORRETAS?
Gabarito comentado
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Gabarito: A) Apenas I.
Tema Central:
A questão testa fisiologia renal e funções hormonais, com foco nos efeitos vasorreguladores de metabólitos do ácido araquidônico, produção de eritropoetina na insuficiência renal e ação da vasopressina.
Justificativa – Por que “A” é correta:
A assertiva I está incorreta pois ocorre um erro conceitual importante: prostaglandinas renais (PGE₂, PGI₂) são vasodilatadoras e tromboxanos (como TXA₂) exercem efeito vasoconstritor e pró-agregante plaquetário. Portanto, não são ambos vasodilatadores, como afirma o item I. Esse conhecimento é essencial e pode ser conferido em referências como o “Manual de Nefrologia” da Sociedade Brasileira de Nefrologia e o livro “Harrison’s Principles of Internal Medicine”.
Análise das demais assertivas:
II. Está fundamentalmente correta, pois a principal causa da anemia na insuficiência renal é a redução da eritropoetina. A citação da “neocitólise” pode confundir, mas o foco da assertiva está no déficit de EPO, como destacado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Anemia na Doença Renal Crônica, Ministério da Saúde, p. 7: “A principal causa da anemia na DRC é a deficiência relativa ou absoluta de eritropoetina.”
III. A função do hormônio antidiurético (vasopressina) é conservar água pelo aumento da reabsorção nos túbulos renais, secundariamente auxiliando na manutenção da pressão arterial. A menção à "redistribuição do fluxo sanguíneo" não reflete o principal mecanismo, mas não invalida totalmente a assertiva, por isso não é considerada incorreta em provas de concursos.
Pegadinhas e Estratégia:
Fique atento a opções que generalizam ou igualam ações fisiológicas distintas: tromboxanos ≠ prostaglandinas em efeito vascular. Termos absolutos são frequentes fontes de erro. Revise sempre as funções hormonais e seus mecanismos de ação!
Resumindo:
Apenas a assertiva I está incorreta. Conhecimento atualizado das funções renais e hormonais é diferencial em concursos.
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