Tema central: O foco da questão é o câncer de bexiga, abordando epidemiologia, fatores de risco e importância da vigilância em saúde pública.

Análise das afirmativas:

I. Correta. O câncer vesical é realmente a segunda neoplasia mais comum do trato geniturinário, ficando atrás apenas do câncer de próstata. Ele ocorre predominantemente em pessoas entre 60 e 70 anos de idade. Referências clássicas da Urologia, como o "Campbell-Walsh Urology", confirmam esse perfil epidemiológico, além de diretrizes nacionais (INCA/Ministério da Saúde).

II. Incorreta. Atenção à "pegadinha": o item nega a existência de associação entre irritação crônica (por cálculos ou sondas vesicais), uso de tabaco e câncer vesical. Isso está errado. O tabagismo é o principal fator de risco evitável para câncer de bexiga, responsável por cerca de metade dos casos segundo o UpToDate e o Manual MSD. Irritação crônica da mucosa (como em sondas permanentes ou cálculo vesical de longa data) também aumenta o risco da doença, conforme descrito no "Campbell-Walsh" e reforçado pelo Ministério da Saúde.

III. Correta. Incorporação da análise de morbimortalidade por câncer na gestão em saúde é fundamental para orientar ações preventivas e de controle, como estabelecem os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (Ministério da Saúde, 2022): "A análise da morbimortalidade é essencial para o monitoramento e formulação de estratégias de saúde."

Justificativa da alternativa correta:

Alternativa D (Apenas duas afirmativas estão corretas): Apenas as afirmativas I e III estão corretas. A II está incorreta devido ao equívoco referente aos fatores de risco. Em concursos, atente-se para afirmações absolutas e negativas, pois frequentemente são usadas para confundir o candidato!

Resumo para provas:

• O câncer de bexiga está associado a idosos, tabagismo e irritação crônica vesical.
• A vigilância e gestão em saúde dependem do conhecimento epidemiológico das neoplasias.
• Fique atento a termos como "não existe associação alguma", pois raramente são verdadeiros na medicina.

Fontes de confiança: Campbell-Walsh Urology, UpToDate, Manual MSD, PCDT/MS.

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A alternativa correta é a D - Apenas duas afirmativas estão corretas. Vamos analisar cada afirmativa: I. A afirmativa I está correta. O câncer de bexiga, ou câncer vesical, realmente é a segunda neoplasia mais comum no trato geniturinário, ficando atrás apenas do câncer de próstata em homens. A maior incidência em pessoas com idade entre 60 e 70 anos também está correta, uma vez que é mais comum em idades avançadas. II. A afirmativa II está incorreta. Existe uma associação bem estabelecida entre o desenvolvimento de câncer vesical e fatores como irritação crônica da bexiga por cálculos, uso prolongado de cateteres vesicais e, principalmente, o uso de tabaco. O tabagismo é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento deste tipo de câncer. III. A afirmativa III está correta. A análise da morbimortalidade por câncer é crucial na gestão de saúde pública, pois fornece informações importantes para o planejamento de políticas de prevenção e controle do câncer, bem como para o estabelecimento de intervenções direcionadas aos fatores de risco associados à doença. Portanto, somente as afirmativas I e III estão corretas, tornando a alternativa D a resposta apropriada para a questão.