Tema central: Sífilis — infecção sexualmente transmissível bacteriana e curável, causada pela espiroqueta Treponema pallidum, exclusivamente humana. Apresenta estágios clínicos distintos, com maior infectividade nas fases iniciais.

Gabarito: C — Apenas uma afirmativa está correta.

Justificativa da alternativa correta
Afirmativa II é a correta. A sífilis evolui por estágios bem definidos: primária (cancro duro), secundária (exantema palmoplantar, condiloma lata, linfadenopatia), latente (sem manifestações) e terciária (gomas, cardiovascular, neurossífilis). Diretrizes: Ministério da Saúde – PCDT IST (2020/2022), CDC 2021, UpToDate.

Análise das afirmativas incorretas

I. Incorreta. Embora seja curável e exclusiva do ser humano, o agente não é “protozoário”: T. pallidum é uma bactéria espiroqueta. Esse erro conceitual invalida a frase. (Harrison’s; PCDT-IST MS)

III. Incorreta. Acertos: transmissibilidade maior nas fases primária e secundária. Entretanto, há duas imprecisões que tornam a afirmativa errada:
- “Transmitida por relação sexual com camisinha”: o preservativo é método de proteção eficaz e reduz substancialmente o risco; a transmissão só poderia ocorrer se houver contato com lesões fora da área coberta ou uso incorreto. A frase generaliza e induz erro. (CDC 2021; MS–PCDT)
- “Durante a gestação ou parto”: a via típica é transplacentária ao longo da gestação. Transmissão intraparto é rara e depende de lesões ativas; afirmar “ou parto” sem qualificação é impreciso. (MS–PCDT; UpToDate)

Estratégia de prova
- Procure “pegadinhas” de classificação do microrganismo (protozoário × bactéria espiroqueta).
- Frases absolutas sobre preservativo costumam ser testadas: ele reduz muito o risco, mas não é 100% — exigir ressalvas.

Diagnóstico (revisão rápida)
- Testes treponêmicos (FTA-ABS, TPPA, testes rápidos) e não treponêmicos (VDRL, RPR) para triagem e seguimento de títulos. Em lesões ativas, pode-se usar dark-field ou PCR quando disponível. (MS–PCDT; UpToDate)

Tratamento de escolha
- Penicilina benzatina IM: sífilis recente (primária, secundária, latente recente) 2,4 milhões UI dose única; latente tardia/tempo ignorado: 2,4 milhões UI IM semanal por 3 semanas; neurossífilis: penicilina cristalina EV. (MS–PCDT; CDC 2021)

Conclusão: Apenas a Afirmativa II está correta; I erra o agente etiológico; III contém generalização sobre preservativo e imprecisão na via de transmissão vertical.

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Para explicar essa questão, vamos analisar cada afirmativa separadamente. A primeira afirmativa é incorreta porque a sífilis não é causada por um protozoário, mas sim por uma bactéria espiroqueta chamada Treponema pallidum. Portanto, devemos descartar essa afirmação como verdadeira. A segunda afirmativa é correta. A sífilis realmente pode apresentar várias manifestações clínicas e diferentes estágios, que são: sífilis primária, secundária, latente e terciária. Essa progressão dos estágios ocorre se a doença não for tratada adequadamente. A terceira afirmativa contém um erro na parte em que menciona a transmissão da sífilis por relação sexual com camisinha. A correta utilização da camisinha durante o ato sexual é justamente um dos métodos mais eficazes para prevenir a transmissão da sífilis e de outras ISTs. No entanto, a parte da afirmativa que diz que a sífilis pode ser transmitida durante a gestação ou o parto (sífilis congênita) está correta. Porém, considerando a afirmativa como um todo, ela é incorreta. Portanto, apenas uma afirmativa (II) está correta, o que faz da alternativa C a resposta correta para a questão.