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Tema Central: A questão aborda a Bexiga Neurogênica (BN), que é uma disfunção do trato urinário inferior resultante de alterações nervosas. É importante entender como essa condição se manifesta e suas causas para responder adequadamente.

Justificativa para a Alternativa Correta (D): A alternativa correta indica que apenas duas afirmativas estão corretas. Vamos analisar cada uma para entender por quê:

Afirmativa I: Esta afirmativa está correta. A Bexiga Neurogênica é, de fato, uma disfunção do trato urinário inferior causada por interrupções nas raízes nervosas, resultando em alterações vesico-esfincterianas e distúrbios nas fases de enchimento e esvaziamento vesical. Este conceito é suportado por diretrizes urológicas como as do UpToDate.

Afirmativa II: Esta afirmativa está incorreta. Diferente do que é dito, a BN pode apresentar urgência miccional, aumento na frequência da micção diurna, noctúria e incontinência urinária. Esses sintomas são característicos e têm um impacto significativo na qualidade de vida do paciente, tanto física quanto mentalmente.

Afirmativa III: Esta afirmativa está correta. A BN pode ter origem em alterações do Sistema Nervoso Central (SNC) ou do Sistema Nervoso Periférico (SNP). Em adultos, traumas medulares são causas comuns. Esta informação é consistente com o que é apresentado em livros de referência como o Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Alternativas Incorretas:

A: Incorreta porque não todas as afirmativas estão corretas; apenas I e III estão.

B: Incorreta porque existem afirmativas corretas (I e III).

C: Incorreta porque mais de uma afirmativa está correta.

Essa questão exige atenção aos sintomas e causas da Bexiga Neurogênica. É fundamental reconhecer que a sintomatologia descrita na Afirmativa II está incorreta para acertar a resposta.

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A questão apresenta três afirmações sobre a Bexiga Neurogênica (BN) e pede para analisar quais estão corretas. A resposta correta é a alternativa D, o que significa que apenas duas das afirmativas estão corretas. A afirmativa I está correta, pois a BN de fato é uma disfunção do trato urinário inferior que resulta da interrupção das vias nervosas que controlam o enchimento e esvaziamento da bexiga, levando a alterações vesico-esfincterianas. A afirmativa II está incorreta. Ela menciona que na sintomatologia da BN "não se fazem presentes a urgência miccional, aumento na frequência da micção diurna, noctúria e, ainda, a ausência ou presença da incontinência urinária", o que é impreciso, pois esses sintomas são típicos da BN, refletindo problemas tanto de enchimento quanto de esvaziamento da bexiga. A afirmativa III está correta ao declarar que a BN pode ser resultante de disfunções tanto do Sistema Nervoso Central (SNC) quanto do Sistema Nervoso Periférico (SNP) e que é frequentemente ocasionada em adultos devido a traumas medulares. Portanto, as afirmativas I e III estão corretas, enquanto a afirmativa II está incorreta, o que justifica a resposta da alternativa D como a correta.