As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam o conceito generalizado de que as
condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos
da população estão relacionadas com sua situação de
saúde. O enfoque na dimensão social da saúde aponta
para os seus determinantes imediatos, como a educação, habitação, emprego, segurança alimentar, proteção
social e cuidados universais de saúde, e para os determinantes estruturais mais profundos, incluindo as relações
de poder e o acesso desigual aos recursos e

Question

As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam o conceito generalizado de que as
condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos
da população estão relacionadas com sua situação de
saúde. O enfoque na dimensão social da saúde aponta
para os seus determinantes imediatos, como a educação, habitação, emprego, segurança alimentar, proteção
social e cuidados universais de saúde, e para os determinantes estruturais mais profundos, incluindo as relações
de poder e o acesso desigual aos recursos e Alternativa A: aos postos de comando. Ou Alternativa B: às especialidades médicas. Ou Alternativa C: à tratamentos alternativos. Ou Alternativa D: às tomadas de decisão. Ou Alternativa E: à reabilitação pessoal.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] às tomadas de decisão. Gabarito: DFundamento decisivo: A lacuna pedia o complemento compatível com os determinantes estruturais dos DSS, em especial a referência a recursos e participação decisória. Por isso, a alternativa D é a única que mantém esse sentido.Tema central: Determinantes sociais da saúdeAnálise das alternativasAErrada“Postos de comando” não corresponde à formulação técnica usual para os determinantes estruturais dos DSS.BErrada“Especialidades médicas” desloca o foco para a oferta de serviços, e não para os determinantes estruturais profundos.CErrada“Tratamentos alternativos” não integra a formulação consolidada dos DSS e não se relaciona com poder e distribuição de recursos.DCertaA alternativa D está correta porque mantém a formulação conceitual típica dos determinantes estruturais da saúde: relações de poder, distribuição desigual de recursos e participação/tomada de decisão. Como o enunciado já indicava que a lacuna tratava de determinantes estruturais profundos, o complemento tecnicamente coerente é o que preserva esse eixo de macrodeterminação social.EErrada“Reabilitação pessoal” remete a cuidado individual, não a determinante social estrutural.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi trocar determinante estrutural por elemento do sistema de saúde ou modalidade de cuidado, além de induzir pelo termo “postos de comando”, que parece ligado a poder, mas não corresponde à formulação técnica usual dos DSS.Dica para questões semelhantesSe o enunciado separar determinantes imediatos e estruturais, a lacuna deve ser preenchida com elemento de macrodeterminação social, não com serviço, tratamento ou intervenção individual.Em DSS, expressões como poder, recursos e tomada de decisão formam um campo semântico coerente e técnico; alternativas fora desse núcleo tendem a estar erradas.Quando a questão cobrar formulação conceitual consolidada, prefira a alternativa que preserva o vocabulário típico do campo, e não uma expressão apenas parecida no senso comum.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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