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Q3015790 Medicina
Dado o contexto de medidas de frequência das doenças, em epidemiologia, associe as colunas relacionando os termos apresentados na coluna 1, às suas respectivas definições, apresentadas na coluna 2:

A Morbidade
B Mortalidade
C Letalidade 

( ) Medida utilizada como indicador de saúde, e é calculada dividindo-se o número de óbitos pela população em risco.
( ) Medida da gravidade da doença, calculada dividindo-se o número de óbitos por determinada doença pelo número de casos da mesma doença.
( ) Medida característica das comunidades de seres vivos, refere-se ao conjunto dos indivíduos que adquirem doenças (ou determinadas doenças) num dado intervalo de tempo em uma determinada população.

Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Tema central: medidas de frequência em epidemiologia. Aqui, é crucial diferenciar morbidade, mortalidade e letalidade pelo denominador usado em cada medida.

Gabarito: Alternativa A (sequência: B, C, A).

Justificativa da sequência

1) “Indicador de saúde calculado dividindo-se o número de óbitos pela população em risco” → Mortalidade (B). Mede o risco de morte na população. Ex.: Mortalidade por dengue = óbitos por dengue / população em risco (x10ⁿ).

2) “Medida da gravidade da doença: óbitos por determinada doença / número de casos da mesma doença” → Letalidade (C). É a severidade clínica entre os doentes (geralmente em %). Ex.: 50 óbitos entre 5.000 casos → letalidade = 1%.

3) “Conjunto dos indivíduos que adquirem doenças em um intervalo de tempo” → Morbidade (A). Refere-se à ocorrência de doença (incidência e/ou prevalência) em uma comunidade.

Conceitos-chave para provas

- Mortalidade: óbitos/população → risco populacional de morrer por uma causa.

- Letalidade: óbitos/casos → gravidade da doença entre os acometidos.

- Morbidade: ocorrência de doença (incidência: casos novos; prevalência: casos totais).

Por que as demais alternativas estão erradas?

B (C, B, A): Troca o 1º item por letalidade; porém o denominador do 1º é população, típico de mortalidade, não de letalidade.

C (A, C, B): Atribui o 1º a morbidade, mas não há “casos de doença” no denominador, e sim população em risco (mortalidade). O 3º ficaria como mortalidade, mas o enunciado descreve ocorrência de doença (morbidade).

D (B, A, C): Inverte os dois últimos: o 2º define letalidade (óbitos/casos), não morbidade; o 3º é morbidade, não letalidade.

Estratégia para não errar

- Leia o denominador primeiro: “população” → mortalidade; “casos” → letalidade; “indivíduos que adoecem” ao longo do tempo → morbidade (incidência).

- Palavra-gancho: gravidade = letalidade.

Exemplo integrador

Em uma cidade de 500.000 habitantes, 5.000 casos de dengue e 50 óbitos em 1 ano: morbidade (incidência) ≈ 1.000/100.000; mortalidade = 10/100.000; letalidade = 1%.

Referências essenciais: Gordis L. Epidemiology; Porta M. A Dictionary of Epidemiology; OMS – Health statistics; UpToDate: Measures of disease frequency.

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