No modelo tradicional da história natural da doença, propos...

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Q4194179
Saúde Pública Epidemiologia e Saúde Coletiva ,
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: APS - SP Provas: VUNESP - 2024 - APS - SP - Especialista Portuário - Assistente Social | VUNESP - 2024 - APS - SP - Medico do Trabalho | VUNESP - 2024 - APS - SP - Enfermeiro do Trabalho |
Q4194179 Saúde Pública
No modelo tradicional da história natural da doença, proposto por Level e Clark, no período pré-patogênico, antes da doença, devem ser adotadas medidas de prevenção primária visando à promoção da saúde e proteção específica. Por sua vez, no período patogênico, diferentes medidas de prevenção devem ser realizadas, dependendo do momento em que se encontre a doença. Fisioterapia após acidente vascular cerebral ou ações de prevenção de incapacidades em pacientes com hanseníase são exemplos de ações do período patogênico classificadas como Prevenção
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério decisivo era identificar a finalidade das ações no período patogênico: quando a medida visa limitar incapacidade e reabilitar o paciente, trata-se de prevenção terciária.

Tema central: Níveis de prevenção
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Prevenção quaternária se refere à evitação de intervenções desnecessárias, excesso de medicalização e danos iatrogênicos. Os exemplos do enunciado não tratam disso, mas de reabilitação e limitação de incapacidade.
B
Certa
A alternativa B está correta porque os exemplos apresentados ocorrem depois da instalação do agravo e têm como finalidade reduzir sequelas, limitar incapacidades e promover reabilitação. Esse é exatamente o critério de classificação da prevenção terciária no modelo de Leavell e Clark, dentro do período patogênico.
C
Errada
Incorreta. Prevenção secundária diz respeito a diagnóstico precoce e tratamento oportuno para interromper ou controlar o agravo. Fisioterapia pós-AVC e ações para evitar incapacidades na hanseníase não são medidas de detecção precoce, mas de manejo das consequências do agravo já estabelecido.
D
Errada
Incorreta. Prevenção primária pertence ao período pré-patogênico e envolve promoção da saúde e proteção específica. O próprio enunciado contrapõe esse momento aos exemplos dados, que estão no período patogênico.
E
Errada
Incorreta. Prevenção primordial atua antes do aparecimento dos fatores de risco, buscando impedir seu surgimento em nível populacional. Isso é incompatível com condutas de reabilitação em pacientes já acometidos.
Pegadinha da questão
A confusão real era achar que, por estarem no período patogênico, os exemplos seriam prevenção secundária; mas o elemento decisivo não é só o momento da doença, e sim a finalidade de reabilitar e limitar incapacidades, típica da prevenção terciária.
Dica para questões semelhantes
  • No período patogênico, diferencie secundária de terciária pela finalidade: diagnóstico/tratamento precoce aponta para secundária; redução de sequelas e reabilitação aponta para terciária.
  • Se o enunciado trouxer limitação de incapacidade, prevenção de incapacidades ou reabilitação, o enquadramento é prevenção terciária no modelo clássico.
  • Não confunda prevenção primária com exemplos que já pressupõem agravo instalado; primária fica no período pré-patogênico.
  • Quaternária e primordial só entram quando a finalidade for, respectivamente, evitar iatrogenia/excesso de intervenção ou impedir o surgimento de fatores de risco.

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