Paciente com 12 meses de idade, com antecedentes de síndrome de Down, defeito septal atrioventricular total, em insuficiência cardíaca congestiva de difícil controle e desnutrição grave. Internado para realização de cirurgia cardíaca corretiva total. No 5º pós-operatório, desenvolveu pneumonia nosocomial e evoluiu para sepse, choque séptico e disfunção de múltiplo órgãos e sistemas, com acidente vascular cerebral (AVC) hemorrágico no 9o pós-operatório e morte encefálica no 11º pós-operatório. Quanto à Declaração de Óbito, pergunta-se: qual, dentre as opções a seguir, é a causa imediata e qual é causa básica do óbito, respectivamente?