Sinais de depleção de volume são comuns tanto na CAD quanto na EHH e incluem diminuição do turgor da pele, axilas e mucosa oral secas, alta pressão venosa jugular, bradicardia e, se grave, hipotensão.

O Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar geralmente evolui rapidamente, ao longo de um período de 24 horas. Em contraste, os sintomas da Cetoacidose Diabética se desenvolvem mais insidiosamente com Poliúria, Polidipsia e perda de peso, frequentemente persistindo por vários dias antes da admissão hospitalar.

Os primeiros sintomas de Hiperglicemia acentuada são Poliúria, Polidipsia e perda de peso. Conforme o grau ou a duração da Hiperglicemia progride, sintomas neurológicos, incluindo letargia, sinais focais e obnubilação, podem se desenvolver. 

Três corpos Cetônicos são produzidos e se acumulam na CAD: acetona, que é o único que é um verdadeiro Cetoácido; ácido Beta-Hidroxibutírico (um Hidroxiácido formado pela redução do Ácido Acetoacético); e Ácido Acetoacético, que é derivada da Descarboxilação do ácido Beta-Hidroxibutírico.