A inter-relação dos tecidos periodontais e pulpar pode ocorrer por meio de vias de comunicações, resultando no surgimento das lesões endo-perio, as quais são causadas por produtos infecciosos e irritantes, desencadeando uma resposta inflamatória.

Os principais caminhos de comunicação entre os dois tipos de tecido são o forame apical, os canais laterais e acessórios e os túbulos dentinários. 

O prognóstico da doença periodontal primária com envolvimento endodôntico secundário e das doenças combinadas verdadeiras depende, principalmente, da gravidade da doença periodontal e da resposta dos tecidos periodontais ao tratamento.

Apesar de a doença periodontal poder promover um efeito prejudicial ao tecido pulpar, a total desintegração da polpa só é possível quando há envolvimento de placa bacteriana na câmara pulpar, comprometendo significativamente o sistema de canais. 

Rotineiramente, as lesões endo-perio apresentam maior prevalência em dentes posteriores e o maior número de canais radiculares faz com que tenha maiores vias de comunicação com os tecidos periodontias.