Tema central: As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) apresentam síndromes clínicas típicas usadas no manejo sindrômico (Ministério da Saúde – PCDT IST; OMS). As três manifestações principais cobradas com frequência são: corrimento (uretral/vaginal), feridas/úlceras genitais e verrugas anogenitais.

Alternativa correta: A — Necrose

Por quê? Necrose é morte tecidual e não constitui manifestação clínica principal de IST no manejo sindrômico. Pode aparecer como complicação rara ou grave (ex.: forma ulceronecrótica do cancro mole, gangrena de Fournier – geralmente polimicrobiana e não uma IST clássica), mas não é uma síndrome principal reconhecida pelos protocolos (MS/OMS, UpToDate).

Análise das demais alternativas (por que estão corretas como manifestações principais):

Corrimento (síndrome de corrimento): típico de Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis (uretral/cervical), e de Trichomonas vaginalis e vaginose bacteriana em vulvovaginites. Quadro com secreção anormal, prurido, disúria e dispareunia. Exames: NAAT/PCR para gonococo/clamídia, pH vaginal e teste das aminas; manejo empírico segundo PCDT-IST (MS).

Feridas (úlceras genitais) (síndrome de úlcera genital): comuns em sífilis (cancro duro, indolor, bordas elevadas), herpes (vesículas e úlceras dolorosas recorrentes) e cancro mole (H. ducreyi, doloroso, base suja). Exames: VDRL/FTA-ABS para sífilis, PCR/cultura para HSV, clínico-epidemiológico para cancro mole. Tratamento específico conforme diretrizes (penicilina benzatina para sífilis; antivirais para HSV).

Verrugas anogenitais (condiloma acuminado por HPV): pápulas/verrucosidades “couve-flor” em vulva, pênis, períneo e região perianal; podem ser assintomáticas ou causar prurido/ardor. Diagnóstico clínico; opções terapêuticas: podofilotoxina, imiquimode, ácido tricloroacético ou métodos destrutivos. Prevenção: vacinação HPV (MS/OMS).

Dica de prova: destaque termos como “qual NÃO corresponde” e “principais manifestações”. Lembre-se das três síndromes-chave (corrimento, úlcera/ferida, verruga). Termos como “necrose” sugerem complicação e não uma síndrome sindrômica primária.

Nota clínica: IST podem acometer locais extragenitais (boca, olhos, palmas) — p.ex., conjuntivite gonocócica, sífilis secundária com lesões palmo-plantares, herpes oral — sem alterar as síndromes principais cobradas.

Referências úteis: Ministério da Saúde – PCDT IST (atualizado), OMS – Guidelines for the management of STIs, UpToDate – Approach to the patient with a suspected sexually transmitted infection.

Gabarito: A – Necrose

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Resposta Alternativa A.

Resposta: A

São três as principais manifestações clínicas das IST: corrimentos, feridas e verrugas anogenitais.

A IST aparece, principalmente, no órgão genital, mas pode surgir também em outra parte do corpo : Palma das mãos, olhos, língua .

São três as principais manifestações clínicas das IST : Corrimento ,Feridas e Verrugas anogenitais .

Sendo assim, qual alternativa não corresponde a uma dessas manifestações clínicas :

GABARITO :

A ) NECROSE : Morte das células ou tecidos causada por uma doença ou lesão .

Mas o cancro mole apresenta um fundo necrótico