Homem, 42 anos, é diagnosticado com psoríase
em placas que afeta 15% da área de superfície corporal (inclusive região genital). Já fez uso de terapia
tópica sem boa resposta e metotrexate, porém evoluiu
com leucopenia. Dessa forma, você indica o uso de
imunobiológico. Durante as investigações de triagem
para iniciar o tratamento, o paciente apresentou PPD
de 8 mm, radiografia do tórax normal, exame clínico
dentro da normalidade. Qual a conduta mais adequada diante desse achado?

Question

Homem, 42 anos, é diagnosticado com psoríase
em placas que afeta 15% da área de superfície corporal (inclusive região genital). Já fez uso de terapia
tópica sem boa resposta e metotrexate, porém evoluiu
com leucopenia. Dessa forma, você indica o uso de
imunobiológico. Durante as investigações de triagem
para iniciar o tratamento, o paciente apresentou PPD
de 8 mm, radiografia do tórax normal, exame clínico
dentro da normalidade. Qual a conduta mais adequada diante desse achado? Alternativa A: Tratamento para tuberculose com terapia multidrogas durante 12 meses antes de iniciar qualquer tratamento com imunobiológico para psoríase. Ou Alternativa B: Tratamento profilático com isoniazida durante 9 meses, sendo que o tratamento com imunobiológico pode
ser iniciado após 1 a 2 meses de profilaxia. Ou Alternativa C: Como a radiografia de tórax é negativa, ele pode ser
iniciado com medicamentos para psoríase sistêmica
sem necessidade de profilaxia para tuberculose. Ou Alternativa D: Ele não é um bom candidato para terapia sistêmica e deve ser gerenciado apenas com medicamentos
tópicos.

Fundação de Apoio à Universidade Estadual de Londrina · Accepted Answer

Alternativa [B] Tratamento profilático com isoniazida durante 9 meses, sendo que o tratamento com imunobiológico pode
ser iniciado após 1 a 2 meses de profilaxia.

Homem, 42 anos, é diagnosticado com psoríase em placas que ...

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