Tema central: localização topográfica dos órgãos no abdome segundo a divisão clássica em 9 regiões. Na fileira superior estão hipocôndrio direito, epigástrio e hipocôndrio esquerdo; na média, flanco direito, mesogástrio (umbilical), flanco esquerdo; na inferior, fossa ilíaca direita, hipogástrio (suprapúbico), fossa ilíaca esquerda. Isso orienta inspeção, palpação e percussão no exame físico.

Gabarito: C — Epigástrica, hipocôndrio direito e hipocôndrio esquerdo (estômago, fígado e baço, respectivamente). Justificativa: em adulto saudável, o estômago ocupa predominantemente o epigástrio (podendo estender-se ao hipocôndrio esquerdo); o fígado situa-se majoritariamente no hipocôndrio direito (com parte no epigástrio); e o baço está no hipocôndrio esquerdo, sob o rebordo costal. Essa distribuição segue a anatomia de superfície clássica usada em semiologia.

Pegadinhas e estratégia: memorize o “quadro 3×3” das regiões. Termos que confundem: mesogástrio = umbilical (região central), hipogástrio = suprapúbico (inferior), e flanco = região lombar (linha média lateral), não costal. Quando a questão pedir “respectivamente”, verifique a ordem dos órgãos.

Análise das alternativas:

A — Epigástrica, hipocôndrio esquerdo e flanco direito: atribui o fígado ao hipocôndrio esquerdo (erro; fígado é direito) e coloca o baço no flanco direito (erro grosseiro; baço é superior esquerdo).

B — Mesogástrio, flanco direito e fossa ilíaca esquerda: estômago não fica no mesogástrio, fígado não é do flanco direito e baço jamais ocupa fossa ilíaca esquerda em indivíduo saudável.

C — Correta: epigástrio (estômago), hipocôndrio direito (fígado), hipocôndrio esquerdo (baço).

D — Epigástrica, flanco direito e flanco esquerdo: desce fígado e baço da região costal para a lombar, o que contraria a topografia clássica.

E — Hipogástrica, hipocôndrio direito e hipocôndrio esquerdo: desloca o estômago para região inferior (hipogástrio), incompatível com sua posição supraumbilical.

Referências essenciais: Moore KL. Anatomia Orientada para a Clínica; Gray’s Anatomy for Students; Bates – Exame Físico e História Clínica. Todos descrevem estômago no epigástrio, fígado no hipocôndrio direito e baço no hipocôndrio esquerdo como padrão de normalidade.

Dica prática de prova: associe “hipocôndrio” ao rebordo costal; “flanco” à região lateral média; “hipogástrio” ao púbis. Em dúvidas, pense nos marcos: fígado à direita, baço à esquerda, estômago central superior.

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