Tema central: A questão aborda as alterações fisiológicas do envelhecimento, distinção essencial para o médico geriatra distinguir entre mudanças naturais do envelhecimento e manifestações de doenças, uma competência fundamental tanto na clínica geriátrica quanto em concursos.

Alternativa correta: C) No sistema cardiovascular, há diminuição da resposta beta-adrenérgica

Justificativa: Conforme confirmado em obras como Harrison’s Principles of Internal Medicine e os principais tratados de Geriatria, o envelhecimento causa redução da sensibilidade dos receptores β-adrenérgicos cardíacos e vasculares. Isso resulta em menor resposta do coração e dos vasos às catecolaminas (adrenalina/noradrenalina), limitando a elevação da frequência e da força cardíaca em situações de estresse ou exercício. Segundo a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, isso é um dos principais mecanismos que explicam a maior propensão do idoso a hipotensão postural e redução na reserva cardíaca.

Análise das alternativas incorretas:

A) O sono REM não é a fase mais afetada pelo envelhecimento. O que ocorre mais frequentemente é a diminuição do sono profundo (N3), com leve redução do REM, porém sem grandes alterações estruturais. O idoso experimenta mais despertares noturnos e menor eficiência global do sono.

B) No sistema urinário, ocorre diminuição – e não aumento – da capacidade de concentração renal, predispondo a desidratação e alterações hidroeletrolíticas. (HARRISON, Cap. 39)

D) O sistema respiratório sofre redução progressiva da capacidade vital e do VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo), e aumenta-se o volume residual e a complacência pulmonar, não o volume expirado.

E) A gliconeogênese hepática tende a permanecer estável ou levemente alterada com a idade; a principal alteração é a resistência à insulina e alterações no metabolismo hepático de fármacos, mas sem redução significativa da gliconeogênese.

Estratégia de prova: Fique atento a termos absolutos ("aumento", "redução"), pois são recorrentes em pegadinhas de prova. Relacione sempre o que ocorre “fisiologicamente” no envelhecimento e evite confundir com patologias que podem ser comuns, mas não são inerentes à idade.

Resumo: A alternativa C reflete fielmente um fenômeno fisiológico do envelhecimento conforme manuais de referência, tornando-a a correta para a questão proposta.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!