A coleta de sangue venoso exige o conhecimento da ordem dos...

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Q3836593 Enfermagem
A coleta de sangue venoso exige o conhecimento da ordem dos tubos e aditivos para evitar contaminação cruzada. Acerca dos tubos de coleta a vácuo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O tubo de tampa azul contém citrato de sódio e é utilizado para exames de coagulação (TAP/TTPA), devendo ser preenchido até a marca indicada para garantir a proporção correta de 9 partes de sangue para 1 de aditivo.
(__)O tubo de tampa roxa contém heparina de lítio e é destinado às análises bioquímicas e gasometria venosa, pois este anticoagulante não interfere na dosagem de eletrólitos como o sódio e o potássio.
(__)O tubo de tampa cinza contém fluoreto de sódio associado ao EDTA (Ácido Etilenodiamino Tetracético), sendo específico para a dosagem de glicose, pois o fluoreto inibe a glicólise pelas hemácias.
(__)Na ordem de coleta, os tubos para soro (tampa vermelha ou amarela com ativador de coágulo) devem ser coletados antes dos tubos com anticoagulantes (exceto o citrato), para evitar que os aditivos destes contaminem a amostra de soro.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela identificação correta dos aditivos e da ordem de coleta dos tubos: azul com citrato para coagulação e proporção 9:1, roxo com EDTA e não heparina de lítio, cinza voltado para glicose por inibição da glicólise, e soro antes dos demais anticoagulantes, com a exceção do citrato. Isso determina a sequência V, F, V, V e confirma o gabarito C.

Tema central: Tubos de coleta a vácuo
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca o 3º item como falso. Pela base, o ponto decisivo do tubo cinza é sua indicação para glicose por conter fluoreto, que inibe a glicólise e preserva a amostra. A possível variação do anticoagulante associado no tubo cinza não invalida a assertiva no contexto da questão.
B
Errada
Está errada por dois motivos objetivos. O 2º item é falso porque o tubo roxo/lilás corresponde ao EDTA, não à heparina de lítio, e não é o tubo indicado para bioquímica geral ou gasometria venosa; além disso, o EDTA interfere em analitos, inclusive eletrólitos. O 4º item também está incorretamente marcado como falso, porque a ordem de coleta aceita na base coloca o citrato antes do soro e o soro antes dos demais tubos com anticoagulantes.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde à sequência sustentada pelo conhecimento técnico consolidado dos tubos a vácuo. O tubo azul claro contém citrato de sódio e é usado para testes de coagulação, com necessidade de enchimento até a marca para manter a relação sangue:aditivo de 9:1. O tubo roxo/lilás não contém heparina de lítio; seu aditivo característico é o EDTA, usado principalmente em hematologia, e esse aditivo interfere em várias dosagens bioquímicas, inclusive por alterar eletrólitos. O tubo cinza é aceito como verdadeiro porque sua finalidade é a dosagem de glicose, já que o fluoreto reduz a glicólise celular. Na ordem de coleta, após o citrato, os tubos de soro vêm antes dos demais tubos com anticoagulantes para evitar contaminação por aditivos como heparina, EDTA e fluoreto.
D
Errada
Está errada porque inverte pontos básicos de identificação e uso dos tubos. O 1º item é verdadeiro: azul claro é citrato de sódio para coagulação, com exigência de proporção correta 9:1. O 2º item é falso porque confunde o tubo roxo com o tubo de heparina. O 4º item também é verdadeiro, já que o soro deve ser coletado antes de EDTA e fluoreto, ficando apenas o citrato antes dele.
E
Errada
Está errada porque transforma o 1º item em falso, quando ele descreve corretamente o tubo azul para TAP/TTPA e a necessidade de enchimento adequado para manter a proporção sangue:aditivo. Os itens 3 e 4 estão corretamente verdadeiros, mas a falsidade atribuída ao 1º item elimina a alternativa.
Pegadinha da questão
A banca explorou principalmente a confusão entre tubo roxo/lilás e tubo com heparina: o roxo é EDTA, não heparina de lítio. Também exigiu lembrar a exceção da ordem de coleta, em que o citrato vem antes do soro.
Dica para questões semelhantes
  • Associe cor, aditivo e finalidade: azul = citrato = coagulação; roxo = EDTA = hematologia; cinza = fluoreto com anticoagulante = glicose.
  • Se a assertiva disser que o tubo roxo serve para bioquímica geral, gasometria ou que não interfere em eletrólitos, a tendência é estar errada pela presença de EDTA.
  • Na ordem de coleta, guarde o eixo decisivo da base: citrato antes do soro, e soro antes de EDTA e fluoreto.
  • Em testes de coagulação, verifique sempre a exigência de enchimento correto do tubo azul para preservar a relação 9:1.

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