Gabarito comentado:

Tema central: Esta questão aborda a interpretação das imagens de ressonância magnética (RM) ponderada em T1 no aparelho locomotor, destacando como tecidos anatômicos fundamentais são visualizados em diferentes tons (preto/branco), conhecimento essencial na Ortopedia Diagnóstica.

No exame de RM ponderada em T1, o conteúdo de gordura determina um sinal alto (branco), enquanto estruturas densas ou pouco hidratadas exibem hipossinal (preto).

Justificativa da alternativa correta (C):

• Osso cortical: matriz mineralizada, quase sem prótons livres – preto (1)
• Osso medular: rico em medula amarela (gordura) – branco (2)
• Tendões: fibras de colágeno, hidrogênio rigidamente ligado e pouca água – preto (1)
• Gordura: alto conteúdo lipídico – branco (2)

Logo, a sequência correta é: 1 – 2 – 1 – 2 (Alternativa C).

Análise crítica das alternativas incorretas:

• A (1 – 2 – 1 – 1): Gordura mal classificada, pois deve ser branca e não preta.
• B (2 – 2 – 1 – 2): Osso cortical aparece incorretamente como branco, quando é preto em T1.
• D (2 – 2 – 1 – 1): Mesmo erro da anterior, além de classificar erroneamente gordura como preta.
• E (1 – 1 – 2 – 1): Osso medular e gordura estão com sinal incorreto (devem ser brancos, não pretos).

Dica estratégica: Para questões sobre RM, sempre associe gordura a branco no T1 e tecidos densos (tendão/ossos) a preto. Atenção a termos semelhantes (“osso cortical” ≠ “osso medular”) – pegadinha clássica!

Referência: “A gordura aparece hiperintensa (branca) nas imagens ponderadas em T1.” – Felson, Fundamentos de Radiologia do Aparelho Musculoesquelético, 4ª ed., p. 18.

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