Define-se hipertensão arterial resistente (HAR) como a pressão arterial de consultório que permanece com valores ≥ 140x90mmHg, com o uso de três ou mais classes de fármacos anti-hipertensivos com ações sinérgicas, em doses máximas preconizadas ou toleradas. O melhor tratamento triplo deve incluir um diurético tiazídico, um bloqueador do sistema renina-angiotensina aldosterona e um bloqueador dos canais de cálcio di-hidropiridínico de longa duração, em doses plenas e toleradas a intervalos adequados. Assinale a alternativa que apresenta a medicação de escolha a ser acrescentada como 4º fármaco nos pacientes aderentes ao tratamento e com HAR verdadeira.