Um homem de 67 anos apresenta adenocarcinoma da cabeça do
pâncreas, sem metástases e sem invasão arterial.
Durante a duodenopancreatectomia cefálica, a equipe realiza a
dissecção do processo uncinado junto à veia mesentérica
superior e à artéria mesentérica superior. Após a ressecção, deve
ser reconstruído o trânsito pancreático, biliar e digestivo.
Assinale a opção que apresenta a sequência reconstrutiva
tecnicamente coerente.

Question

Um homem de 67 anos apresenta adenocarcinoma da cabeça do
pâncreas, sem metástases e sem invasão arterial.
Durante a duodenopancreatectomia cefálica, a equipe realiza a
dissecção do processo uncinado junto à veia mesentérica
superior e à artéria mesentérica superior. Após a ressecção, deve
ser reconstruído o trânsito pancreático, biliar e digestivo.
Assinale a opção que apresenta a sequência reconstrutiva
tecnicamente coerente. Alternativa A: Pancreatojejunostomia, hepaticojejunostomia e
gastrojejunostomia, utilizando uma reconstrução jejunal
sequencial.  Ou Alternativa B: Pancreatogastrostomia, hepaticogastrostomia e
gastrojejunostomia, utilizando o estômago como via comum
de reconstrução. Ou Alternativa C: Pancreatojejunostomia, hepaticogastrostomia e
gastroileostomia, utilizando segmentos intestinais separados
para cada anastomose.   Ou Alternativa D: Hepaticojejunostomia, gastroduodenostomia e
pancreatojejunostomia, utilizando o duodeno remanescente
como segmento reconstrutivo.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [A] Pancreatojejunostomia, hepaticojejunostomia e
gastrojejunostomia, utilizando uma reconstrução jejunal
sequencial.

Um homem de 67 anos apresenta adenocarcinoma da cabeça do p...

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