O tema central desta questão é o conhecimento sobre diuréticos, que são medicamentos usados para promover a eliminação de água e eletrólitos pelo corpo, sendo amplamente utilizados no tratamento de hipertensão e edemas. Para resolver esta questão, é necessário entender os diferentes tipos de diuréticos e seus mecanismos de ação.

A alternativa C é a correta: "Os diuréticos tiazídicos aumentam a reabsorção de cálcio." Os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, atuam no túbulo contorcido distal dos néfrons nos rins. Eles inibem a reabsorção de sódio e água, mas promovem a reabsorção de cálcio, o que pode ser benéfico em pacientes com risco de osteoporose.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - "Os diuréticos de alça, como a hidroclorotiazida, podem reter potássio e causar hipercalemia." Esta alternativa está incorreta porque a hidroclorotiazida não é um diurético de alça; ela é um diurético tiazídico. Os diuréticos de alça, como a furosemida, atuam na alça de Henle e não retêm potássio. Pelo contrário, eles podem causar hipocalemia (baixa de potássio no sangue).

B - "A espironolactona é um diurético tiazídico excretor de potássio." Esta alternativa é incorreta. A espironolactona é na verdade um diurético poupador de potássio, não um tiazídico. Ela atua bloqueando a ação da aldosterona no túbulo coletor, o que reduz a excreção de potássio.

D - "O manitol é um diurético osmótico, sendo bem absorvido via oral." Esta afirmação é errada porque o manitol, de fato, é um diurético osmótico, mas não é bem absorvido via oral. Ele é administrado por via intravenosa, pois não é eficientemente absorvido no trato gastrointestinal.

Espero que esta explicação tenha sido clara e objetiva. Compreender os diferentes tipos de diuréticos e suas características é fundamental para responder questões como esta com confiança.
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Diuréticos de Alça

• Furosemida, bumetanida, ácido etacrínico
• Inibição do simporte Na-K-Cl
• Ação no ramo ascendente da alça de Henle
• Aumenta a excreção de sódio, cálcio, magnésio e potássio
• Efeitos adversos : HIPOCALEMIA,Hipopotassemia,Ototoxicidade,Hipomagnesemia

Diuréticos Tiazídicos

• Hidroclorotiazida, Indapamida, Clortalidona
• Inibição do simporte Na-Cl
• Ação no túbulo contorcido distal
• Aumenta a excreção de sódio e água
• Aumenta a reabsorção de cálcio

Agentes Osmóticos

• Aumentam a osmose nos pontos permeáveis a água
• Ação no túbulo contorcido proximal e no ramo descendente da alça de Henle
• Manitol, Issorbida

Diuréticos Poupadores de Potássio

• Inibem os canais de sódio renais (ENaC) na membrana luminal das células epiteliais do Ducto coletor
• Bloqueia a reabsorção de sódio
• Reduz a eliminação de potássio
• Efeito adverso: hiperpotassemia (fatal)
• Amilorida, espironolactona