O diagnóstico por imagem em pacientes com Doenças e
Agravos Não Transmissíveis (DANT) exige adaptações
técnicas devido à limitação de abertura bucal ou
movimentos involuntários. Em pacientes com
Mucopolissacaridose (MPS), achados radiográficos
específicos nos ossos maxilares podem auxiliar na
confirmação do diagnóstico clínico e no planejamento
cirúrgico. Acerca dos aspectos semiológicos e
imaginológicos aplicados aos Pacientes com
Necessidades Especiais (PNE), registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A presença de radiolucidez peridentária em dentes
não erupcionados, mimetizando cistos dentígeros, é um
achado radiográfico em pacientes portadores de
Mucopolissacaridose (MPS) devido ao acúmulo de
glicosaminoglicanos no folículo.
(__) O uso de tomografia computadorizada de feixe
cônico (Cone Beam Computed Tomography − CBCT) é
contraindicado para pacientes com paralisia cerebral
severa, devido à radiação ionizante provocar surtos
epileptiformes imediatos.
(__) Na semiologia de pacientes com Transtorno do
Espectro Autista (TEA), a dessensibilização sistemática e
o uso de recursos visuais (Picture Exchange
Communication System − PECS) são ferramentas de
manejo/planejamento.
(__) A sialometria em pacientes com Síndrome de
Sjögren deve ser realizada exclusivamente através de
biópsia da glândula parótida, sendo vedada a utilização
de exames radiográficos como a sialografia por risco de
anafilaxia proteica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Question

O diagnóstico por imagem em pacientes com Doenças e
Agravos Não Transmissíveis (DANT) exige adaptações
técnicas devido à limitação de abertura bucal ou
movimentos involuntários. Em pacientes com
Mucopolissacaridose (MPS), achados radiográficos
específicos nos ossos maxilares podem auxiliar na
confirmação do diagnóstico clínico e no planejamento
cirúrgico. Acerca dos aspectos semiológicos e
imaginológicos aplicados aos Pacientes com
Necessidades Especiais (PNE), registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A presença de radiolucidez peridentária em dentes
não erupcionados, mimetizando cistos dentígeros, é um
achado radiográfico em pacientes portadores de
Mucopolissacaridose (MPS) devido ao acúmulo de
glicosaminoglicanos no folículo.
(__) O uso de tomografia computadorizada de feixe
cônico (Cone Beam Computed Tomography − CBCT) é
contraindicado para pacientes com paralisia cerebral
severa, devido à radiação ionizante provocar surtos
epileptiformes imediatos.
(__) Na semiologia de pacientes com Transtorno do
Espectro Autista (TEA), a dessensibilização sistemática e
o uso de recursos visuais (Picture Exchange
Communication System − PECS) são ferramentas de
manejo/planejamento.
(__) A sialometria em pacientes com Síndrome de
Sjögren deve ser realizada exclusivamente através de
biópsia da glândula parótida, sendo vedada a utilização
de exames radiográficos como a sialografia por risco de
anafilaxia proteica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: Alternativa A: F, F, V, V.  Ou Alternativa B: V, F, V, F. Ou Alternativa C: V, V, F, V.  Ou Alternativa D: F, V, V, F.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] V, F, V, F. Gabarito: BFundamento decisivo: A sequência correta é V, F, V, F: a MPS pode cursar com radiolucências pericoronárias/peridentárias em dentes não erupcionados, a CBCT não é contraindicada por suposta crise epileptiforme imediata induzida pela radiação, e no TEA dessensibilização e PECS são recursos válidos; já a assertiva sobre sialometria em Sjögren está tecnicamente incorreta.Tema central: Imaginologia em PNEAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque marca a 1ª assertiva como falsa e a 4ª como verdadeira. Isso contraria dois pontos médicos objetivos: a MPS pode apresentar radiolucências pericoronárias simulando cistos dentígeros, e sialometria não é realizada exclusivamente por biópsia da parótida. Além disso, sialografia não é vedada pelo mecanismo alegado de 'anafilaxia proteica'.BCertaA alternativa B está correta porque corresponde à sequência V, F, V, F. A 1ª assertiva é verdadeira: na mucopolissacaridose, são reconhecidas radiolucências pericoronárias/peridentárias ao redor de dentes não erupcionados, simulando cistos dentígeros. A 2ª é falsa: a CBCT não é contraindicada por a radiação ionizante provocar surtos epileptiformes imediatos; o problema real em paralisia cerebral severa é posicionamento, cooperação e artefato por movimento. A 3ª é verdadeira: dessensibilização sistemática e recursos visuais como PECS podem integrar o manejo e o planejamento odontológico em pacientes com TEA. A 4ª é falsa: sialometria é exame funcional de fluxo salivar, distinto de biópsia de glândula salivar, e a restrição atribuída à sialografia por 'anafilaxia proteica' está tecnicamente errada.CErradaEstá errada porque transforma em verdadeira a falsa contraindicação da CBCT e nega duas afirmações corretas. Não há fundamento para dizer que a radiação ionizante da CBCT desencadeia surtos epileptiformes imediatos; a limitação em paralisia cerebral severa é técnica. Também é incorreto negar o uso de PECS e dessensibilização no TEA e afirmar como verdadeira a confusão entre sialometria, biópsia e sialografia.DErradaEstá errada porque inverte as duas primeiras assertivas. A radiolucência pericoronária na MPS é um achado compatível e reconhecido, portanto a 1ª não pode ser falsa. Já a 2ª não pode ser verdadeira, porque a CBCT não tem como contraindicação o desencadeamento imediato de crises epilépticas por radiação; o obstáculo real é a obtenção de imagem sem artefato em paciente com movimentos involuntários.Pegadinha da questãoA banca misturou termos corretos com justificativas erradas: trocou limitação técnica da CBCT por uma falsa contraindicação fisiopatológica e usou 'sialometria' para descrever um procedimento que na verdade seria biópsia, além de atribuir à sialografia um risco incompatível com o exame.Dica para questões semelhantesEm MPS, reconheça como compatível o aumento do espaço pericoronário/radiolucência ao redor de dentes inclusos, sem assumir automaticamente cisto dentígero verdadeiro.Em exames de imagem para PNE, diferencie contraindicação real de dificuldade operacional: movimento, posicionamento e cooperação não equivalem a proibição do método.No TEA, marque como válidas estratégias de manejo comportamental estruturado, como dessensibilização gradual e recursos visuais.Separe exame funcional de glândula salivar de exame histopatológico: sialometria mede fluxo; biópsia é outro método diagnóstico.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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