A resposta inflamatória pulpar em Pacientes com Necessidade...

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Q3908464 Odontologia
A resposta inflamatória pulpar em Pacientes com Necessidades Especiais (PNE) pode ser mascarada pela redução da percepção dolorosa ou pela calcificação da câmara pulpar. A diferenciação entre Pulpite Reversível e Irreversível fundamenta-se nos testes de sensibilidade térmica e na presença de dor espontânea. Sobre as características clínicas das patologias pulpares em pacientes especiais, assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a semiologia da pulpite irreversível sintomática, definida por dor espontânea, persistente/prolongada e frequentemente agravada pelo calor. Como o enunciado pede a distinção entre pulpite reversível e irreversível pela presença de dor espontânea e testes térmicos, esse é o critério que sustenta o gabarito A.

Tema central: Diagnóstico pulpar clínico
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque descreve o quadro clínico clássico da pulpite irreversível sintomática: dor aguda, espontânea, de longa duração e exacerbada pelo calor. Esse padrão indica inflamação pulpar sem possibilidade de retorno à normalidade.
B
Errada
Está errada porque o abscesso periapical crônico não cursa obrigatoriamente com dor pulsátil severa e extrusão dentária imediata. Em geral, pode ser pouco sintomático e frequentemente apresenta fístula com drenagem para a cavidade bucal.
C
Errada
Está errada porque necrose pulpar significa morte parcial ou total do tecido pulpar, com perda de vitalidade e da função neural. Portanto, não é uma resposta inflamatória proliferativa nem mantém fibras nervosas A-delta viáveis após destruição tecidual total.
D
Errada
Está errada porque o pólipo pulpar, ou pulpite crônica hiperplásica, não é exclusivo de pacientes com diabetes mellitus tipo 1 descompensada. Sua base clínica está ligada à exposição pulpar crônica, especialmente em dentes jovens com cavidade aberta e boa vascularização.
Pegadinha da questão
A banca usou descrições falsas com linguagem aparentemente técnica para desviar do critério real: reconhecer o padrão de dor da pulpite irreversível sintomática e não confundir abscesso periapical crônico com quadro agudo, nem necrose pulpar com tecido ainda vital.
Dica para questões semelhantes
  • Em diagnóstico pulpar, valorize o padrão da dor: espontânea e prolongada aponta para irreversibilidade; dor provocada e transitória sugere reversibilidade.
  • Quando aparecer abscesso periapical crônico, procure a possibilidade de fístula e drenagem; dor intensa obrigatória não define esse quadro.
  • Se a alternativa chamar necrose de inflamação com preservação de sensibilidade, elimine: necrose implica morte tecidual e perda de vitalidade.
  • Não aceite exclusividade sistêmica para pólipo pulpar sem base local compatível, porque essa lesão se relaciona a exposição pulpar crônica e capacidade reacional do tecido.

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