Um paciente diabético, de difícil controle, apresenta úlcera no antepé com infecção local controlada após
tratamento inicial. A avaliação fisiológica mostra tempo de enchimento capilar reduzido e o Eco-Doppler
demonstra doença arterial multissegmentar. A equipe discute revascularização.
Qual princípio melhor orienta a decisão?

Question

Um paciente diabético, de difícil controle, apresenta úlcera no antepé com infecção local controlada após 
tratamento inicial. A avaliação fisiológica mostra tempo de enchimento capilar reduzido e o Eco-Doppler 
demonstra doença arterial multissegmentar. A equipe discute revascularização. 
Qual princípio melhor orienta a decisão?  Alternativa A: A presença de infecção determina amputação maior independentemente da perfusão.  Ou Alternativa B: A existência de diabetes é suficiente para indicar amputação primária.  Ou Alternativa C: A decisão deve integrar extensão da perda tecidual, grau de isquemia, infecção, possibilidade de 
salvamento do membro, risco do procedimento e anatomia arterial passível de revascularização.  Ou Alternativa D: A revascularização só pode ser considerada se o ITB for inferior a 0,40.  Ou Alternativa E: A doença infrapoplítea não deve ser tratada em pacientes diabéticos.

Fundação de Apoio ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico · Accepted Answer

Alternativa [C] A decisão deve integrar extensão da perda tecidual, grau de isquemia, infecção, possibilidade de 
salvamento do membro, risco do procedimento e anatomia arterial passível de revascularização.

Um paciente diabético, de difícil controle, apresenta úlcera...

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