J.M.C., 74 anos, chega ao pronto-atendimento acompanhado de seu filho, após queda de mesmo nível em casa. Durante o exame físico, observou-se que o paciente apresenta-se letárgico, com períodos de confusão mental, taquicárdico, pulso periférico filiforme, com tempo de enchimento capilar < 2 segundos e fratura de fêmur direito. Com base nesse conjunto de sinais e sintomas, pode-se suspeitar que o paciente apresenta um quadro de: