Adolescente, 17 anos de idade, sexo masculino, iniciou o uso...
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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Psiquiatria |
Q4238328
Psiquiatria
Adolescente, 17 anos de idade, sexo masculino, iniciou o uso
de Cannabis spp.aos 12 anos de idade e nos últimos 2 anos,
tem feito uso diário, mais de dois cigarros de maconha por dia
e uso quase semanal de haxixe. Há 1 ano e meio, tem
apresentado conflitos na escola, que abandonou há 3 meses,
e em sua casa. Recentemente, agrediu o pai que o recriminou
por ter perdido dinheiro em aplicativos de jogos no
celular. Assinale a alternativa que descreve com maior
precisão os achados contemporâneos de neuroimagem
funcional em adolescentes e adultos jovens usuários de
Cannabis spp.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O ponto decisivo era comparar as alternativas com a síntese das revisões de neuroimagem em jovens usuários de cannabis, que aponta alterações funcionais em redes frontoparietais, frontolímbicas e frontoestriatais. Por isso, a opção que melhor se ajusta ao padrão descrito é a A.
Tema central: Conectividade frontoestriatal
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a melhor porque corresponde ao padrão funcional mais aceito nas revisões contemporâneas de neuroimagem em adolescentes e adultos jovens usuários de cannabis: disrupção ou redução de conectividade em redes executivas e em circuitos envolvendo córtex pré-frontal e estriado. Entre as opções dadas, ela é a que melhor representa o eixo frontoestriatal/executivo descrito na base.
B
Errada
Está errada porque apresenta elevação do fluxo sanguíneo na substância negra, com reversão pela abstinência, como se isso fosse um achado funcional característico e central. A base afirma que esse não é o eixo descritivo principal nas revisões contemporâneas para jovens usuários de cannabis.
C
Errada
Está errada por dois motivos concretos: desloca o foco para hiperatividade occipital, que não aparece como núcleo dos achados contemporâneos, e ainda afirma 'sem alterações estruturais observáveis'. Essa segunda parte contraria a literatura sintetizada na base, que descreve também alterações estruturais em parte dos estudos.
D
Errada
Está errada porque, embora o cerebelo possa aparecer em estudos isolados, ele não é descrito como achado nuclear com 'pouca repercussão' em circuitos cortico-estriatais. A formulação não representa o eixo contemporâneo frontoestriatal/executivo sintetizado na base.
Pegadinha da questão
A questão tentou trocar o padrão contemporâneo de alteração em redes funcionais amplas, especialmente pré-frontais/frontoestriatais, por descrições focais muito específicas ou por afirmações absolutas que não representam a síntese das revisões.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão pedir achado 'contemporâneo' de neuroimagem, priorize o padrão sintetizado em revisões, não resultados isolados de uma região.
- Em usuários jovens de cannabis, o eixo mais recorrente é conectividade/ativação alterada em redes executivas e circuitos frontoestriatais.
- Desconfie de alternativas com afirmações absolutas como 'sem alterações estruturais observáveis' quando a base menciona achados estruturais em parte da literatura.
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