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Q4238294 Psiquiatria
Qual dos seguintes itens é amplamente reconhecido como fator de risco para progressão de uso de cocaína para um quadro de dependência? 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A decisão dependia de comparar as alternativas e identificar a única com reconhecimento clínico-epidemiológico direto e específico para maior risco de dependência: história familiar de uso de cocaína.

Tema central: Risco para dependência
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque história familiar de uso de cocaína é o fator classicamente reconhecido entre as opções como marcador de maior risco de dependência.
B
Errada
Exposição intrauterina à cocaína pode se relacionar a desfechos do neurodesenvolvimento e vulnerabilidades futuras, mas não é apresentada, na forma da alternativa, como fator clássico, direto e amplamente reconhecido para a progressão do uso de cocaína para dependência. Falta a especificidade exigida pela pergunta.
C
Errada
Transtorno por uso de álcool comórbido pode coexistir com uso de cocaína e se associar a pior prognóstico ou poliuso, mas isso não o torna, entre as alternativas, o fator mais classicamente reconhecido para a transição específica do uso de cocaína para dependência. O erro está em confundir comorbidade e gravidade clínica com o fator de risco mais estabelecido para a progressão perguntada.
D
Errada
Vulnerabilidade social e familiar é relevante para uso problemático de substâncias em geral, mas a formulação é ampla e inespecífica. A questão exigia o fator mais reconhecido e direto para a progressão específica cobrada, e essa generalidade não supera a história familiar como marcador objetivo.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar um fator clássico e específico de vulnerabilidade para dependência por alternativas apenas plausíveis em sentido amplo, como comorbidade ou vulnerabilidade psicossocial genérica.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado usar expressões como 'amplamente reconhecido', priorize a alternativa com reconhecimento clássico e específico, não a que apenas pareça plausível.
  • Em questões de fatores de risco, diferencie marcador direto de progressão para dependência de condições associadas a gravidade, poliuso ou vulnerabilidade geral.
  • Se houver uma opção familiar/genética específica e as demais forem amplas ou controversas, a comparação de especificidade costuma decidir a melhor resposta única.

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