Tema central: níveis de prevenção em saúde bucal. Em provas, associe: Primária (antes da doença: reduzir risco/incidência), Secundária (diagnóstico e manejo precoce para evitar progressão) e Terciária (tratamento de sequelas e reabilitação).

Alternativa correta: D — Aplicação tópica de flúor e educação em saúde são prevenção primária, pois atuam antes da instalação da cárie, reduzindo sua incidência. Evidências mostram que vernizes e géis fluoretados diminuem significativamente a experiência de cárie em crianças e adolescentes (revisões Cochrane). Diretrizes do Ministério da Saúde (Brasil Sorridente; Atenção Básica – Saúde Bucal) e recomendações da OMS/WHO sobre uso de flúor e redução de açúcares sustentam essas ações populacionais.

Por que as outras estão incorretas?

A — Exame clínico anual como “prevenção terciária” está conceitualmente inadequado. O exame periódico é sobretudo rastreamento/monitoramento, típico de prevenção secundária (detectar lesões iniciais e intervir precocemente). Terciária foca reabilitação e controle de sequelas (ex.: próteses, manutenção pós-tratamento).

B — Raspagem periodontal (remoção de biofilme e cálculo) não reverte reabsorção óssea e não promove regeneração espontânea do ligamento periodontal. Ela controla inflamação e estabiliza a doença, alinhando-se a prevenção secundária ao evitar progressão. Regeneração requer técnicas específicas (ex.: enxertos, biomateriais, EMD), não a raspagem isolada. Diretrizes periodontais internacionais e nacionais confirmam esse limite terapêutico.

C — Restauração dentária não é prevenção primária. Trata lesões já cavitadas, recuperando forma e função, típica de prevenção terciária. Medidas secundárias em cárie seriam, por exemplo, remineralização com flúor, selantes em lesões não cavitadas e infiltração resínica, para interromper a progressão sem remoção invasiva de tecido.

Pegadinhas e estratégia de prova

• Palavras-chave: antes da doença (primária), diagnóstico/controle precoce (secundária), sequelas/reabilitação (terciária).
• Desconfie de promessas de “reversão de perdas irreversíveis” (como osso/ligamento) por métodos básicos: isso contraria a evidência.
• Mapeamento rápido: educação, fluoretação/verniz → primária; detecção precoce, selantes em lesões iniciais, controle de placa → secundária; restauração, endodontia, prótese, manutenção pós-periodontal → terciária.

Bases científicas: Ministério da Saúde – Política Nacional de Saúde Bucal e Atenção Básica: Saúde Bucal; OMS/WHO (diretrizes de flúor e açúcares); Revisões Cochrane sobre eficácia de flúor tópico na prevenção de cárie.

Termos: Raspagem periodontal = remoção de cálculo/biofilme supra e subgengivais; Ligamento periodontal = tecido que une dente ao osso alveolar.

Gabarito: D

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