Eventos mórbidos pré, peri ou pós-natais podem acarretar hi...

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Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista Pediátrico |

Q3601683 Medicina

Eventos mórbidos pré, peri ou pós-natais podem acarretar hipoperfusão tecidual (isquemia) e diminuição da oferta de oxigênio (hipóxia), ambos responsáveis pela síndrome hipóxico-isquêmica. Com relação à sua patogênese, está correta a seguinte afirmação:

Os insultos de curta duração e mais intensos causam dano isquêmico que leva a apoptose, na qual ocorre a fragmentação do DNA e à redução do núcleo e do citoplasma celular.

O insulto hipóxico causa mudança do metabolismo anaeróbico para aeróbico, o que leva à acidose metabólica (láctica) e a alterações cardiovasculares.

Com a ativação de receptores de aminoácidos excitatórios, há acúmulo dos íons Na+ e Ca++ e diminuição da ação da Na+/K+ − ATPase, cujo funcionamento depende de energia, conduzindo a um rápido edema citotóxico e a necrose.

Durante a fase de isquemia/hipóxia cerebral, acontece um aumento da recaptação de glutamato, levando ao aumento de seus níveis sinápticos e à ativação de receptores de aminoácidos excitatórios, como NMDA, AMPA e de cainato, processo denominado excitotoxicidade.

Os insultos mais leves e progressivos levam à necrose, que causa edema, reação inflamatória intensa e quebra das membranas celulares.

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