Alternativa correta: B - Terapia de grupo com foco em técnicas de relaxamento.

Tema central: A questão aborda a maneira mais adequada de complementar o tratamento psicoterápico individual de uma adolescente com Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), que apresenta piora dos sintomas em situações de estresse acadêmico. O foco é a escolha de uma estratégia baseada em boas práticas clínicas e atualizadas em psicopatologia.

Resumo teórico: O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) caracteriza-se por preocupação excessiva e difícil de controlar, geralmente acompanhada de sintomas físicos como tensão muscular e inquietação, interferindo na rotina diária. Segundo o DSM-5 e diretrizes internacionais (como NICE e APA), o tratamento do TAG envolve psicoterapia (principalmente Terapia Cognitivo-Comportamental), podendo ser complementado com intervenções grupais focadas em manejo de estresse e técnicas de relaxamento.

Justificativa da alternativa correta: A terapia de grupo com foco em técnicas de relaxamento é uma estratégia bem estabelecida para redução da ansiedade, especialmente em situações de estresse. As técnicas de relaxamento (como respiração profunda, relaxamento muscular progressivo e mindfulness) auxiliam o paciente a lidar melhor com os sintomas ansiosos, promovendo autocontrole e bem-estar. A inserção em grupo também oferece apoio social, favorecendo trocas e identificação, aspectos importantes para adolescentes. (Fonte: Sociedade Brasileira de Psiquiatria, Diretrizes NICE 2021)

Análise das alternativas incorretas:

A. Prescrição de antidepressivos tricíclicos (TCAs) não é primeira escolha para TAG, devido a perfil de efeitos colaterais e menor segurança em adolescentes. A preferência são SSRIs ou SNRIs, se necessário e sempre com avaliação médica.

C. Internação em hospital psiquiátrico é indicada apenas em casos graves (ex.: risco de suicídio ou incapacidade funcional severa), o que não é descrito no caso apresentado.

D. Aumento da dosagem da medicação antipsicótica não é indicado, pois antipsicóticos não são fármacos de escolha para TAG e seu uso não é rotina nesses quadros.

E. Realização de testes psicológicos para avaliação de transtornos de personalidade não tem relação com a queixa principal (ansiedade exacerbada em períodos de estresse).

Dicas para interpretação: Sempre fique atento ao foco da questão (“complementar a terapia individual”) e ao perfil do paciente (adolescente, ansiedade). Alternativas extremas ou desconectadas do quadro apresentado geralmente são incorretas.

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