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Q3291770 Odontologia
Com base no texto sobre a cariogenicidade da dieta e o desenvolvimento da cárie dentária, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA (V para verdadeiro e F para falso):

( ) A sacarose é o principal carboidrato responsável pela cariogenicidade da dieta, pois as bactérias bucais metabolizam esse açúcar, liberando ácidos que desmineralizam os dentes.

( ) A desmineralização dos dentes após a ingestão de alimentos cariogênicos é sempre irreversível, levando diretamente à formação de cárie.

( ) A saliva desempenha um papel importante na remineralização dos dentes, podendo reverter o processo de desmineralização se a dieta cariogênica não for frequente.

( ) A escovação dental e o uso do fio dental são fundamentais para remover o biofilme bacteriano e potencializar a ação remineralizadora da saliva, mantendo a lesão do esmalte inativa.

( ) A cárie dentária é causada por fatores biológicos, como a desmineralização e a remineralização, sem influência de fatores socioeconômicos, culturais ou comportamentais. 
Alternativas

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Tema central: cariogenicidade da dieta e dinâmica des/remineralização. A cárie é um processo multifatorial, dependente de biofilme, carboidratos fermentáveis (especialmente sacarose), tempo e suscetibilidade do hospedeiro. O pH do biofilme cai (curva de Stephan), promovendo desmineralização; entre exposições, saliva e flúor favorecem remineralização.

Sequência correta: A — V • F • V • V • F

(1) Verdadeiro: a sacarose é o carboidrato mais cariogênico. Além de ser rapidamente fermentada em ácidos, serve de substrato para glucosiltransferases, formando glucanos insolúveis que aumentam a adesão e a acidogenicidade do biofilme. Evidência: Bowen & Koo; Featherstone (J Dent Res).

(2) Falso: a desmineralização não é sempre irreversível. Lesões iniciais de esmalte podem remineralizar com saliva e flúor, se a frequência de açúcar for reduzida. Diretrizes: Ministério da Saúde (AB Saúde Bucal), ADA/UpToDate; Ten Cate e Featherstone.

(3) Verdadeiro: a saliva tamponiza (bicarbonato), aporta cálcio/fosfato e promove remineralização; se as exposições ao açúcar não forem frequentes, o pH se recupera e o processo reverte. (Ten Cate; UpToDate).

(4) Verdadeiro: escovação e fio dental removem o biofilme, reduzem a produção ácida e potencializam a ação do flúor e da saliva, mantendo lesões iniciais inativas. Diretrizes: Ministério da Saúde; ADA/WHO.

(5) Falso: a cárie tem forte componente social e comportamental (acesso a flúor, nível socioeconômico, padrão de consumo de açúcares, educação em saúde). WHO Global Oral Health Report 2022; Sheiham & James.

Como pensar na prova: desconfie de absolutismos (“sempre irreversível”) e de afirmações que excluem determinantes sociais. Valorize pistas como “frequência” de açúcar e “biofilme”.

Por que as demais alternativas estão erradas?

  • B (V-V-F-F-V): erra os itens 2 (não é V) e 4 (não é F).
  • C (F-V-V-F-V): erra 1 (não é F) e 4 (não é F).
  • D (V-F-V-F-V): erra 4 (não é F).
  • E (F-F-V-V-F): erra 1 (não é F).

Referências-chave (para revisão): Featherstone JD. J Am Dent Assoc; Ten Cate JM. Caries Res; WHO Global Oral Health Report 2022; Ministério da Saúde – Diretrizes de Saúde Bucal; UpToDate – Dental caries: pathogenesis and prevention.

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