A absorção de medicamentos administrados
por via oral sofre forte influência do gradiente de pH ao
longo do trato gastrointestinal. Sobre o comportamento
físico-químico de fármacos considerados bases fracas, é
CORRETO afirmar que:

Question

A absorção de medicamentos administrados
por via oral sofre forte influência do gradiente de pH ao
longo do trato gastrointestinal. Sobre o comportamento
físico-químico de fármacos considerados bases fracas, é
CORRETO afirmar que: Alternativa A: No interior da câmara gástrica, dominada por uma
acidez extrema, as bases fracas tornam-se predominantemente lipofílicas, promovendo uma rápida
transferência do princípio ativo para a corrente sanguínea. Ou Alternativa B:  No lúmen ruminal, o complexo ambiente de fermentação microbiana contínua eleva o pH para faixas excessivamente alcalinas, inviabilizando a absorção de
princípios ativos em ruminantes poligástricos adultos.  Ou Alternativa C: No conduto esofágico, o epitélio estratificado atua
como a superfície primária de captação para medicamentos básicos, valendo-se da presença de transportadores iônicos especializados em sua espessa mucosa. Ou Alternativa D: No ambiente do intestino delgado, devido ao seu pH
mais alcalino, os fármacos de caráter básico mantêm-se majoritariamente em forma não ionizada, favorecendo sua difusão passiva pelas membranas celulares.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] No ambiente do intestino delgado, devido ao seu pH
mais alcalino, os fármacos de caráter básico mantêm-se majoritariamente em forma não ionizada, favorecendo sua difusão passiva pelas membranas celulares. Gabarito: DFundamento decisivo: O critério decisivo é o equilíbrio ácido-base das bases fracas: em pH baixo predominam na forma protonada/ionizada (BH+), com menor difusão passiva, e em pH mais alto aumenta a fração não ionizada (B), mais lipossolúvel. Como o enunciado compara segmentos do trato gastrointestinal quanto ao efeito do pH sobre bases fracas, o intestino delgado, por ter pH relativamente mais alcalino que o estômago e ser sítio compatível com absorção, é a alternativa que conduz corretamente ao gabarito D.Tema central: Ionização de bases fracasAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inverte o comportamento físico-químico das bases fracas no estômago. Em meio fortemente ácido, bases fracas ficam predominantemente protonadas/ionizadas, não lipofílicas. A forma ionizada difunde pior pelas membranas, portanto a acidez gástrica não justifica rápida transferência para a corrente sanguínea por esse mecanismo.BErradaEstá errada por duas razões médicas objetivas: parte da premissa de pH ruminal excessivamente alcalino, o que não sustenta a conclusão proposta, e transforma isso em afirmação absoluta de inviabilidade da absorção em ruminantes adultos. A base afasta essa generalização: o rúmen não inviabiliza genericamente a absorção oral de princípios ativos.CErradaEstá errada porque o esôfago não é reconhecido como superfície primária de absorção sistêmica de medicamentos administrados por via oral. Além disso, a explicação com transportadores iônicos especializados na mucosa esofágica não corresponde ao princípio farmacológico geral cobrado, que é difusão passiva favorecida no intestino delgado por condições físico-químicas e área de absorção.DCertaA alternativa D está correta porque aplica o princípio farmacológico central da absorção por difusão passiva: bases fracas, em meio relativamente mais alcalino, apresentam maior fração não ionizada, que atravessa melhor membranas biológicas. No intestino delgado, além desse pH mais elevado em relação ao gástrico, há ampla superfície absortiva, o que torna esse segmento compatível com maior absorção passiva de fármacos com caráter básico.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre o comportamento de ácidos fracos e bases fracas: meio ácido não favorece a forma não ionizada das bases fracas; quem favorece essa forma é o pH relativamente mais alcalino.Dica para questões semelhantesEm bases fracas, pH baixo favorece a forma protonada/ionizada; pH mais alto favorece a forma não ionizada.Para difusão passiva, procure a alternativa que associe melhor absorção à fração não ionizada e mais lipossolúvel.Entre os segmentos do trato gastrointestinal, não confunda local de passagem com local principal de absorção sistêmica; o intestino delgado costuma ser o mais compatível.Desconfie de alternativas com termos absolutos como 'inviabiliza a absorção' quando a base farmacológica apresentada não sustenta universalização.

A absorção de medicamentos administrados por via oral sofre...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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