Analise as afirmativas abaixo sobre as dinâmicas das zoonos...
( ) A raiva é considerada uma zoonose reemergente em áreas urbanas que possuíam o ciclo canino controlado, persistindo casos esporádicos ligados ao ciclo aéreo envolvendo morcegos hematófagos e frugívoros.
( ) A leishmaniose visceral é uma grave zoonose endêmica em diversas e amplas regiões do território brasileiro, possuindo o cão como o principal reservatório doméstico no ciclo de transmissão urbana.
( ) Doenças emergentes são aquelas enfermidades infectocontagiosas que já foram amplamente controladas no passado, perdendo força epidemiológica, voltando a representar ameaça sistêmica na atualidade.
( ) A febre amarela, em sua dinâmica de transmissão no ciclo silvestre, utiliza os primatas não humanos como excelentes sentinelas epidemiológicos para indicar a circulação ativa do vírus nas matas.
( ) Zoonoses são infecções ou doenças infecciosas transmitidas de forma natural e cíclica entre os animais vertebrados e os seres humanos, envolvendo vetores ou contato direto.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a distinção epidemiológica entre doença emergente e reemergente: a 3ª assertiva descreve doenças previamente controladas que voltam a ameaçar a população, o que corresponde a reemergência, tornando-a falsa. Com as demais assertivas compatíveis com a epidemiologia consolidada de raiva, leishmaniose visceral, febre amarela e zoonoses, a sequência correta é V-V-F-V-V.
- Se a doença já era conhecida, foi controlada e voltou a crescer, pense em reemergente, não em emergente.
- Em leishmaniose visceral, diferencie reservatório de vetor: o cão é reservatório doméstico; o vetor é o flebotomíneo.
- No controle da raiva, não conclua que o fim do ciclo canino elimina o risco epidemiológico: morcegos mantêm circulação viral.
- Na febre amarela silvestre, primatas não humanos têm valor de vigilância como sentinelas de circulação do vírus.
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Comentários
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A alternativa correta é a A) V-V-F-V-V.
- ( V ) Verdadeira: A raiva urbana (ciclo canino) foi considerada controlada nas últimas décadas em grande parte do país devido à vacinação em massa. No entanto, o surgimento de casos pontuais/esporádicos associados a morcegos hematófagos e não hematófagos (como frugívoros e insetívoros) reintroduz a preocupação com a reemergência.
- ( V ) Verdadeira: A Leishmaniose Visceral Canina (LVC) é endêmica em diversas regiões brasileiras, tendo o cão como o principal reservatório no ambiente urbano e elo fundamental na transmissão epidemiológica.
- ( F ) Falsa: O conceito do enunciado refere-se às doenças reemergentes (aquelas conhecidas que haviam sido controladas no passado e voltaram a subir em incidência). Já as doenças emergentes são infecções novas, desconhecidas ou que surgiram/foram reconhecidas recentemente em determinada região.
- ( V ) Verdadeira: Primatas Não Humanos (PNHs) atuam como excelentes hospedeiros sentinelas. O monitoramento de epizootias (adoecimento/morte de macacos) indica precocemente a circulação do vírus da febre amarela nas matas antes do acometimento humano.
- ( V ) Verdadeira: Definição clássica de zoonose segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS): infecções ou doenças transmissíveis naturalmente entre animais vertebrados e humanos, por contato direto, secreções, fômites ou vetores.
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