Tema central: Histologia do epitélio gengival queratinizado (mucosa mastigatória). Na gengiva inserida e marginal, o epitélio é pavimentoso, estratificado e queratinizado, organizado em camadas conforme a maturação dos queratinócitos.

Gabarito: C — Camada córnea

Justificativa: A camada córnea é a porção mais externa do epitélio queratinizado, voltada para a cavidade bucal. É formada por células achatadas, anucleadas (na ortoqueratina) ou com núcleo picnótico (paraqueratina), ricas em queratina, funcionando como barreira mecânica e química essencial nas áreas de maior atrito, como a gengiva. Sequência típica: basal → espinhosa → granulosa → córnea. Referência: Carranza’s Clinical Periodontology; Ten Cate – Histologia Oral.

Análise das alternativas incorretas

A — “Superficial”: termo clássico do epitélio não queratinizado (mucosa de revestimento: lábios, mucosa jugal), cuja sequência é basal → intermediária → superficial. Na gengiva queratinizada, o termo técnico correto para a camada externa é córnea. Pegadinha comum: confundir nomenclatura entre epitélio queratinizado e não queratinizado. (Ten Cate).

B — Espinhosa: camada interna imediatamente acima da basal, com células poliédricas e projeções intercelulares evidentes (desmossomos). Não é a camada voltada à cavidade bucal.

D — Basal: camada mais profunda, germinativa, responsável pela renovação celular (mitoses). Está em contato com a lâmina basal, não com a cavidade oral.

E — Granulosa: camada suprabasal onde surgem grânulos de querato-hialina, sinal de amadurecimento para a queratinização. Precede a córnea, mas não é a mais externa.

Estratégia para provas: 1) Identifique se a região é mucosa mastigatória (gengiva, palato duro) → epitélio queratinizado com córnea na superfície. 2) Se for mucosa de revestimento (mucosa jugal, assoalho) → epitélio não queratinizado com camada superficial, não córnea. 3) Memorize a sequência das camadas e associe à função de barreira.

Base científica essencial: Carranza’s Clinical Periodontology (cap. Histologia periodontal); Ten Cate’s Oral Histology (cap. Epitélios orais); Neville – Patologia Oral e Maxilofacial (noções de queratinização oral).

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interna basal. externa córnea