Em relação ao manejo das fraturas do complexo zigomático-max...

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Q3770018 Odontologia
Em relação ao manejo das fraturas do complexo zigomático-maxilar, qual das alternativas abaixo descreve corretamente a abordagem cirúrgica mais indicada para garantir a fixação e a estabilização adequada?
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão cobra a via de acesso cirúrgico que melhor expõe o rebordo infraorbitário para redução aberta e osteossíntese estável nas fraturas do complexo zigomático-maxilar; o acesso subciliar é a via clássica para essa finalidade e permite fixação com placas e parafusos, enquanto as demais alternativas descrevem indicações anatômicas ou terapêuticas incorretas.

Tema central: Acessos cirúrgicos no complexo zigomático-maxilar
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque o acesso intraoral pela mucosa bucal expõe principalmente o pilar zigomático-maxilar e a parede anterior da maxila, não sendo o mais adequado para fixação direta do arco zigomático. A alternativa confunde a via vestibular com exposição efetiva do arco em sua porção lateral e temporal.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o acesso subciliar permite visualização adequada do rebordo infraorbitário, ponto clássico de exposição e fixação nas fraturas do complexo zigomático-maxilar. Essa via viabiliza redução aberta e osteossíntese com placas e parafusos, favorecendo a estabilização adequada do segmento fraturado. Embora existam outras vias palpebrais possíveis, isso não invalida o subciliar como abordagem correta para esse objetivo.
C
Errada
Está errada porque o acesso coronal não é reservado apenas a fraturas simples e minimamente deslocadas. Ele é útil quando há necessidade de ampla exposição, inclusive em fraturas mais extensas do arco zigomático e da região frontozigomática.
D
Errada
Está errada porque a redução fechada sem fixação não é o método principal nas fraturas do complexo zigomático-maxilar quando se busca estabilidade adequada, especialmente nos casos deslocados. Nessas situações, a redução aberta com fixação interna é frequentemente necessária.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre vias que pertencem ao mesmo complexo anatômico e a real exposição do ponto de fixação. Também tenta induzir o erro de tratar a redução fechada sem fixação como regra e de restringir indevidamente o acesso coronal a fraturas simples.
Dica para questões semelhantes
  • Associe cada acesso à estrutura que ele realmente expõe: subciliar para rebordo infraorbitário e intraoral vestibular para o pilar zigomático-maxilar.
  • Quando a questão enfatizar fixação e estabilização adequadas, procure a alternativa que permita redução aberta com osteossíntese.
  • Desconfie de alternativas que limitem o acesso coronal a fraturas simples; ele é lembrado pela ampla exposição em casos complexos.

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