Paciente do sexo masculino, 10 meses de vida, peso de 8 kg, ...

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Q4213934 Medicina
Paciente do sexo masculino, 10 meses de vida, peso de 8 kg, altura de 72 cm, com história de diarreia com sangue e febre há 1 semana e piora clínica há 2 dias, devido a aparecimento de edema, palidez e diminuição da diurese. Ao exame físico, apresenta-se edemaciado 3+/4+, pálido, com hipertensão arterial (PA de 127×77 mmHg). O percentil 95 para a idade é pressão arterial sistólica de 96 mmHg.

• Gasometria:
pH: 7,39
pO2: 111 mmHg
pCO2: 21 mmHg
HCO3 :12 mEq/L
BE: -11
SpO2: 99%

• Exames laboratoriais:
Cr: 2,7 mg/dL
Clearance de creatinina estimado: 12 mL/min/1,73 m2
Hb: 7,8 g/dL
Ht: 23 %
Plaquetas: 30.000/mm3
Leucócitos: 8.000/mm3
Neutrófilos: 60%
Linfócitos: 40% (com presença de esquizócitos)

Com base no caso descrito, a hipóteses diagnóstica mais provável é de
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