Paciente do sexo masculino, de 65 anos, chega ao
serviço de infectologia após realizar testagem de infecções sexualmente transmissíveis com os seguintes
resultados: Teste Rápido (TR) anti-HIV 1 e 2 não reagente; TR para hepatite C reagente; TR hepatite B não
reagente e TR para sífilis não reagente.
Qual a conduta correta a partir desses resultados?

Question

Paciente do sexo masculino, de 65 anos, chega ao
serviço de infectologia após realizar testagem de infecções sexualmente transmissíveis com os seguintes
resultados: Teste Rápido (TR) anti-HIV 1 e 2 não reagente; TR para hepatite C reagente; TR hepatite B não
reagente e TR para sífilis não reagente.
Qual a conduta correta a partir desses resultados? Alternativa A: Solicitar sorologia anti-HCV; em caso positivo, solicitar RT-PCR RNA HCV e genotipagem, seguidos de
biópsia ou elastografia hepática para definição de
esquema de tratamento.  Ou Alternativa B: Solicitar RT-PCR RNA HCV; em caso positivo, avaliar
grau de fibrose hepática, podendo-se estimar pelo
APRI ou através de biópsia ou elastografia hepática
para definição de esquema de tratamento.  Ou Alternativa C: Solicitar RT-PCR RNA HCV; em caso positivo, solicitar genotipagem e prescrever tratamento específico para o genótipo encontrado. Ou Alternativa D: Aguardar 6 meses para repetir todas as sorologias
e avaliar o melhor esquema de tratamento, caso
haja viragem sorológica para HIV ou HBV.

Fundação CEFETMINAS · Accepted Answer

Alternativa [B] Solicitar RT-PCR RNA HCV; em caso positivo, avaliar
grau de fibrose hepática, podendo-se estimar pelo
APRI ou através de biópsia ou elastografia hepática
para definição de esquema de tratamento.

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