Tema central: A questão aborda transtornos ansiosos em crianças e adolescentes, com foco nos critérios diagnósticos do Transtorno de Ansiedade Social (TAS) segundo o DSM-IV-TR. É fundamental distinguir nuances do diagnóstico pediátrico, diferenciando o comportamento típico da infância dos quadros clínicos patológicos.

Justificativa da alternativa correta (A): O DSM-IV-TR especifica que, para diagnosticar TAS em crianças, deve haver evidência de habilidades sociais adequadas para a idade junto a pessoas familiares. A ansiedade social deve manifestar-se na presença de pares ou pessoas não familiares, não apenas com adultos. Essa exigência previne diagnósticos excessivos motivados apenas por timidez ou dificuldades em situações novas. Em publicação oficial, lê-se: “Deve haver evidência de relacionamentos sociais apropriados para a idade com pessoas familiares.” (DSM-IV-TR, American Psychiatric Association, 2000)

Análise das alternativas incorretas:

B) Incorreta. O reconhecimento da irracionalidade do medo não é obrigatório em crianças para o diagnóstico de TAS; é exigido apenas para adultos. Crianças podem não perceber o caráter excessivo do medo. Segundo o DSM-IV-TR: “Em crianças, essa característica pode estar ausente.”

C) Incorreta. Os critérios do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) não são idênticos para adultos e crianças. Em crianças, por exemplo, a preocupação costuma envolver desempenho escolar ou social, e a apresentação clínica apresenta diferenças relevantes.

D) Incorreta. O diagnóstico de Transtorno de Ansiedade de Separação exige sintomas por no mínimo quatro semanas em crianças e adolescentes (DSM-IV-TR, p. 121), e não seis meses como sugere a alternativa.

E) Incorreta. O DSM-IV-TR veta o diagnóstico de Transtorno de Ansiedade de Separação se os sintomas ocorrerem exclusivamente durante o curso de esquizofrenia ou transtornos invasivos do desenvolvimento. Não cabem diagnósticos concomitantes nessas circunstâncias.

Dica de prova: Atenção a palavras absolutas (“só pode”, “sempre”, “exclusivamente”) e às diferenças entre critérios para crianças e adultos em psiquiatria. Use sempre os manuais de referência (DSM, CID) para dirimir dúvidas sobre diagnósticos.

Em resumo: A alternativa A está correta porque exige habilidades sociais adequadas com pessoas familiares como critério fundamental do TAS em crianças, conforme estabelecido pelo DSM-IV-TR e reiterado em diretrizes nacionais e internacionais.

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