Alternativa correta: C – Nos casos de agenesia de nervo auditivo bilateral.

1. Tema central da questão

A questão aborda critérios de indicação e contraindicação para Implante Coclear (IC). O aluno precisa reconhecer em quais situações o IC é recomendado e quando ele é contraindicado segundo a literatura científica e protocolos clínicos.

2. Resumo teórico

O Implante Coclear é indicado principalmente para pessoas com perda auditiva neurossensorial severa a profunda bilateral, que não obtêm benefício suficiente com aparelhos convencionais. A avaliação é multidisciplinar, incluindo aspectos audiológicos, médicos, psicológicos e sociais. Contraindicações absolutas incluem ausência do nervo auditivo (agenesia), malformações incompatíveis da cóclea, infecções ativas ou situações médicas que impeçam a cirurgia.

Fontes: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia (2015), Ministério da Saúde (Portaria GM/MS nº 1274/2011).

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa C está correta porque a agenesia do nervo auditivo bilateral significa que o nervo necessário para transmitir os sinais elétricos gerados pelo IC ao cérebro está ausente. Portanto, o implante será ineficaz, pois não há via neural para conduzir a informação auditiva, sendo uma contraindicação absoluta para o procedimento.

4. Análise das alternativas incorretas

A: Adultos pós-linguais com perda auditiva profunda e sem benefício com AASI têm indicação clássica para IC.

B: Crianças menores de 2 anos com perda auditiva severa/profunda bilateral também podem ser candidatas ao IC, conforme avaliação especializada.

D: Adolescentes com perda auditiva profunda, motivação e apoio familiar são candidatos potenciais ao IC.

E: Idosos com perda auditiva severa bilateral sem benefício com AASI podem receber implante, desde que atendam aos critérios médicos gerais.

5. Estratégias de interpretação

Ao interpretar questões assim, atenção aos termos absolutos como “agenesia” e “ausência total”. Eles costumam indicar contraindicação. Analise se há impedimento estrutural ou fisiológico para o funcionamento do IC e lembre-se de que limitações cognitivas, idade ou apoio psicológico não são, isoladamente, contraindicações absolutas.

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