Poliomielite (paralisia infantil) é uma doença contagiosa ag...
I- (___) Desde 2016, o esquema vacinal contra a poliomielite passou a ser de duas doses da vacina injetável – VIP (1 e 2 meses) e mais duas doses de reforço com a vacina oral bivalente– VOP (gotinha).
II- (___) Os sinais e sintomas da poliomielite variam conforme as formas clínicas, desde ausência de sintomas até manifestações neurológicas mais graves. A poliomielite pode causar paralisia e até mesmo a morte, mas a maioria das pessoas infectadas não fica doente e não manifesta sintomas, deixando a doença passar despercebida.
III- (___) A falta de saneamento, as más condições habitacionais e a higiene pessoal precária constituem fatores que favorecem a transmissão do poliovírus, causador da poliomielite.
IV- (___) No processo de diagnóstico os exames de liquor (cultura) e a eletromiografia são recursos diagnósticos importantes. O diagnóstico será dado pela detecção de poliovírus nas fezes.
Assinale a alternativa correta:
Gabarito comentado
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Gabarito: Alternativa A — F; V; V; V
Tema central: A poliomielite é uma doença viral, altamente contagiosa, de evolução aguda, que pode afetar crianças e adultos. Sua maior gravidade está associada à possibilidade de paralisia flácida aguda, geralmente nos membros inferiores. O ponto-chave para prevenção é a vacinação; já o diagnóstico exige cuidados epidemiológicos, laboratoriais e conhecimento sobre manifestações clínicas.
Análise detalhada das alternativas:
I – Falsa: Desde novembro de 2024, o esquema vacinal brasileiro foi atualizado para utilizar apenas a vacina inativada (VIP), em esquema sequencial, eliminando a VOP (“gotinha”). Segundo orientação do Ministério da Saúde: “A partir desta segunda-feira (4), o esquema vacinal contra poliomielite passa a ser composto, exclusivamente, por uma dose de vacina inativada poliomielite (VIP).” Assim, qualquer menção à VOP como parte obrigatória do esquema está incorreta.
II – Verdadeira: Como explicitado em diversas diretrizes, a poliomielite apresenta amplo espectro clinico: pode ser assintomática (maioria dos casos), apresentar sintomas inespecíficos ou evoluir para formas neurológicas graves, inclusive com risco de óbito. Este ponto reforça a importância da vigilância epidemiológica.
III – Verdadeira: A transmissão do poliovírus acontece majoritariamente por via fecal-oral. Más condições de saneamento, higiene precária e ambiente insalubre potencializam a disseminação da doença, como reconhecido em protocolos do Ministério da Saúde e da OMS.
IV – Verdadeira: Para fechar o diagnóstico, identifica-se o vírus nas fezes, um método padrão ouro da vigilância laboratorial. Exames como análise do líquor e eletromiografia são úteis para avaliação neurológica, mas não confirmam sozinhos o diagnóstico etiológico.
Estratégias para provas: Observe termos como “todas” ou “exclusivamente”, atualize-se sempre pelas normas oficiais e fique atento a mudanças recentes nos esquemas vacinais, pois são temas frequentes em concursos. Palavras sobre formas clínicas, transmissão, diagnóstico e prevenção precisam ser interpretadas à luz da epidemiologia nacional e dos protocolos do Ministério da Saúde.
Resumo: A alternativa correta é a A, pois somente a alternativa I está incorreta devido à atualização do esquema vacinal — não é mais utilizada a VOP no Brasil.
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