A tireoidite linfocitária subaguda é uma condição inflamató...
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Ano: 2024
Banca:
UEPA
Órgão:
UEPA
Prova:
UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |
Q4232506
Medicina
A tireoidite linfocitária subaguda é uma condição
inflamatória da tireoide, frequentemente
associada a alterações hormonais transitórias.
Com base nessa condição, assinale a
alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O achado decisivo é a menção a alterações hormonais transitórias em uma tireoidite linfocitária subaguda, o que aponta para fase inicial de tireotoxicose/hipertireoidismo transitório por liberação de hormônio pré-formado e torna correta a alternativa C.
Tema central: Tireoidite linfocitária subaguda (silenciosa)
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque atribui etiologia bacteriana direta a uma condição classificada na base como processo inflamatório autoimune/linfocitário destrutivo. Infecção bacteriana direta corresponde a tireoidite aguda supurativa/infecciosa, que é entidade distinta.
B
Errada
Errada porque dor cervical anterior intensa e febre alta não são a apresentação típica da forma linfocitária silenciosa. Esse padrão semiológico aponta mais para tireoidite subaguda dolorosa granulomatosa (de Quervain) ou para infecção tireoidiana, e não para a linfocitária subaguda.
C
Certa
A alternativa C está correta porque, nessa entidade, o hipertireoidismo inicial não decorre de aumento sustentado da síntese hormonal, mas de extravasamento de hormônios já armazenados na glândula por inflamação linfocitária destrutiva. Por isso, o curso típico inclui fase inicial de tireotoxicose transitória, podendo depois haver normalização ou fase hipotireoidiana também transitória.
D
Errada
Errada porque antibiótico prolongado não é tratamento de escolha em uma tireoidite não bacteriana. A inadequação aqui é de correspondência entre etiologia e terapêutica: antibiótico trata infecção, não inflamação linfocitária destrutiva.
E
Errada
Errada porque transforma uma evolução possível em desfecho obrigatório. A base afirma que a evolução é geralmente transitória, podendo haver fase hipotireoidiana, mas sem caráter inevitavelmente permanente nem progressão obrigatória para hipotireoidismo crônico.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre tireoidite linfocitária subaguda/silenciosa e formas dolorosas ou infecciosas da tireoidite, além da confusão entre tireotoxicose por destruição folicular e hipertireoidismo por hiperprodução hormonal.
Dica para questões semelhantes
- Em tireoidite destrutiva, pense primeiro no mecanismo: liberação de hormônio pré-formado, não hiperprodução.
- Dor intensa e febre alta afastam a forma linfocitária silenciosa e sugerem forma dolorosa granulomatosa ou infecciosa.
- Não associe automaticamente inflamação da tireoide a antibiótico; a etiologia é que define a terapêutica.
- Se a questão falar em curso transitório, evite alternativas que imponham hipotireoidismo crônico inevitável.
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