Uma metanálise em rede de ensaios clínicos duplo-cegos e
randomizados, comparando 21 antidepressivos no tratamento
agudo do transtorno depressivo maior em adultos, incluiu 522
estudos, totalizando 116.477 participantes. Em termos de chance
de resposta, todos os antidepressivos avaliados foram
estatisticamente superiores ao placebo.
Considere OR= odds ratio e IC 95%= intervalo de confiança de
95%.
Os dois fármacos que exibiram maior razão de chance de
resposta comparados ao placebo foram: Amitriptilina (OR: 2,13;
IC 95%: 1,89-2,41) e mirtazapina (OR: 1,89; IC 95% 1,64-2,20). Na
comparação cabeça a cabeça, a razão de chance de resposta da
amitriptilina comparada à mirtazapina foi de 0,97 (IC 95%: 0,77-
1,21).
Analisando-se criticamente as razões de chance de resposta ao
tratamento do transtorno depressivo maior em adultos, é correto
concluir que

Question

Uma metanálise em rede de ensaios clínicos duplo-cegos e
randomizados, comparando 21 antidepressivos no tratamento
agudo do transtorno depressivo maior em adultos, incluiu 522
estudos, totalizando 116.477 participantes. Em termos de chance
de resposta, todos os antidepressivos avaliados foram
estatisticamente superiores ao placebo.
Considere OR= odds ratio e IC 95%= intervalo de confiança de
95%.
Os dois fármacos que exibiram maior razão de chance de
resposta comparados ao placebo foram: Amitriptilina (OR: 2,13;
IC 95%: 1,89-2,41) e mirtazapina (OR: 1,89; IC 95% 1,64-2,20). Na
comparação cabeça a cabeça, a razão de chance de resposta da
amitriptilina comparada à mirtazapina foi de 0,97 (IC 95%: 0,77-
1,21).
Analisando-se criticamente as razões de chance de resposta ao
tratamento do transtorno depressivo maior em adultos, é correto
concluir que  Alternativa A:  a comparação direta entre amitriptilina e mirtazapina revelou
que a chance de resposta ao tricíclico é estatisticamente
superior à mesma chance com a mirtazapina.  Ou Alternativa B: na comparação direta entre amitriptilina e mirtazapina, não
houve diferença estatisticamente significativa, uma vez que o
intervalo de confiança de 95% (0,77-1,21) inclui o valor 1,0,
indicativo de que não há diferença estatisticamente
significativa entre os dois tratamentos. Ou Alternativa C: pela análise do resultado obtido na comparação direta entre
amitriptilina e mirtazapina, conclui-se que a ausência de
significância estatística demonstra que os dois fármacos
podem ser considerados bioequivalentes. Ou Alternativa D:  a razão de chance de resposta da amitriptilina comparada à
mirtazapina, de 0,97, significa que a probabilidade de um
paciente tratado com amitriptilina responder é 3% menor do
que a probabilidade de resposta com a mirtazapina.  Ou Alternativa E:  como, na comparação indireta pelo placebo, a amitriptilina
apresentou razão de chance maior do que a mirtazapina,
podemos concluir com segurança que a chance de resposta
ao tricíclico é estatisticamente superior à da mirtazapina.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [B] na comparação direta entre amitriptilina e mirtazapina, não
houve diferença estatisticamente significativa, uma vez que o
intervalo de confiança de 95% (0,77-1,21) inclui o valor 1,0,
indicativo de que não há diferença estatisticamente
significativa entre os dois tratamentos.

Uma metanálise em rede de ensaios clínicos duplo-cegos e ra...

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