O manejo psicoterápico de pacientes com Transtorno de
Personalidade Borderline exige estratégias específicas
para lidar com a desregulação emocional e a
impulsividade. Sobre a Terapia Dialética
Comportamental nestes casos, assinale a alternativa
correta.

Question

O         manejo         psicoterápico         de         pacientes         com         Transtorno         de
Personalidade         Borderline         exige         estratégias         específicas
para         lidar         com         a         desregulação         emocional         e         a
impulsividade.         Sobre         a         Terapia         Dialética
Comportamental         nestes         casos,         assinale         a         alternativa
correta. Alternativa A: O         tratamento         psicoterápico         de         problemas         específicos
de         personalidade         veda         a         participação         do         paciente         em
grupos         de         treinamento         de         habilidades         sociais         e
tolerância         ao         mal-estar. Ou Alternativa B: A         estratégia         principal         para         pacientes         Borderline         deve
ser         a         interpretação         sistemática         do         instinto         de         morte
para         que         eles         desenvolvam         rapidamente         uma
personalidade         estável. Ou Alternativa C: A         psicoterapia         de         problemas         específicos         recomenda
que         o         profissional         assuma         a         responsabilidade         única
por         todas         as         decisões         financeiras         e         afetivas         do
paciente         durante         o         tratamento. Ou Alternativa D: O         psicólogo         deve         evitar         estabelecer         limites         claros
sobre         contatos         fora         da         sessão         para         garantir         que         o
paciente         se         sinta         amparado         integralmente         em         todas
as         suas         crises. Ou Alternativa E: A         Terapia         Dialética         Comportamental         foca         no
equilíbrio         entre         a         aceitação         das         experiências         do
paciente         e         a         mudança         de         comportamentos
disfuncionais         por         meio         de         metas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] A         Terapia         Dialética         Comportamental         foca         no
equilíbrio         entre         a         aceitação         das         experiências         do
paciente         e         a         mudança         de         comportamentos
disfuncionais         por         meio         de         metas. Gabarito: EFundamento decisivo: A questão pedia identificar a característica central da DBT no TPB, e o elemento discriminante era a presença do equilíbrio entre aceitação/validação e mudança comportamental orientada por metas.Tema central: Núcleo da DBTAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque afirma vedação a um componente clássico da DBT. O treinamento de habilidades, inclusive tolerância ao mal-estar e habilidades interpessoais/sociais, integra o tratamento; portanto, não pode ser tratado como algo proibido.BErradaEstá errada porque troca a DBT por uma formulação psicanalítica alheia ao modelo cobrado. Interpretação sistemática de instinto de morte não é a estratégia principal da DBT para TPB, e a promessa de estabilização rápida da personalidade também não encontra base no método descrito.CErradaEstá errada porque atribui ao profissional responsabilidade exclusiva por decisões financeiras e afetivas do paciente. Isso contraria a autonomia do paciente e é incompatível com o manejo psicoterápico descrito na base para a DBT.DErradaEstá errada porque nega a necessidade de limites claros fora da sessão. Na DBT, o manejo pressupõe enquadre e balizas explícitas para contatos extrassessão; não se confunde acolhimento com disponibilidade irrestrita sem limites.ECertaA alternativa E está certa porque descreve a síntese própria da DBT: aceitar e validar a experiência do paciente, ao mesmo tempo em que se trabalha a mudança de comportamentos disfuncionais por meio de metas terapêuticas.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi substituir o núcleo da DBT por ideias de outras abordagens ou por um falso acolhimento sem limites, além de apresentar como inadequado um componente clássico da própria DBT, o treino de habilidades.Dica para questões semelhantesSe a questão cobrar DBT, procure primeiro a combinação entre aceitação/validação e mudança comportamental orientada por metas.Elimine alternativas que tratem treino de habilidades e tolerância ao mal-estar como incompatíveis com a DBT, porque esses elementos são componentes clássicos do modelo.Desconfie de opções que confundam acolhimento com ausência de limites terapêuticos ou que retirem a autonomia decisória do paciente.

O manejo psicoterápico de pa...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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