A questão aborda a artrite reumatoide, uma doença autoimune caracterizada por inflamação crônica das articulações, especialmente dos tecidos sinoviais. O exame do fator reumatoide (FR) é frequentemente utilizado como parte da investigação diagnóstica.

Vamos analisar cada alternativa:

A - Na prova do látex, usam-se partículas de látex revestidas com imunoglobulina M (IgM) humana desnaturada.

A alternativa está incorreta. Na prova do látex, as partículas são revestidas com IgG humana, não IgM. Isso permite que o fator reumatoide, que é uma IgM, reaja e cause aglutinação.

B - Na reação de Waller-Rose, usam-se eritrócitos de carneiro, revestidos por imunoglobulina de coelho. Essa reação é mais sensível que a prova do látex.

Esta alternativa está errada. A reação de Waller-Rose utiliza eritrócitos de carneiro revestidos com soro de coelho, mas não é mais sensível que a prova do látex. Na verdade, a prova do látex é geralmente considerada mais sensível.

C - A reação de Waller-Rose apresenta a desvantagem de não fornecer o resultado em títulos, como na prova do látex.

Incorreta. Ambas as técnicas podem fornecer resultados em títulos, o que implica a quantidade de diluição necessária para que a reação de aglutinação ocorra.

D - Na prova do látex, a primeira diluição que apresentar aglutinação será considerada título da amostra.

Esta afirmação está correta em termos de como os títulos são geralmente determinados, mas a questão está enquadrada de maneira a induzir ao erro, pois não adiciona informação relevante ou específica em comparação com a alternativa correta.

E - Reações falso-positivas para FR podem ocorrer em infecções bacterianas ou parasitárias crônicas.

Esta é a alternativa correta. Fatores reumatoides podem estar presentes em várias condições além da artrite reumatoide, como infecções crônicas, hepatites e doenças autoimunes. Isso pode levar a resultados falso-positivos no teste de FR.

Para a prática clínica, é importante entender que o teste do fator reumatoide não é específico para artrite reumatoide, pois pode ser positivo em outras condições. O diagnóstico é baseado em um conjunto de critérios clínicos e laboratoriais.

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Os ensaios tradicionais para investigação do FR emprega partículas de látex revestidas por imunoglobulina G humana (prova do látex) ou, na hemaglutinação indireta, hemácias de carneiro, revestidas por imunoglobulina de coelho (reação de Waller-Rose). A prova do látex é considerada mais sensível, e a reação de Waller- Rose, mais específica. Realizadas em conjunto, fornecem dados complementares.
 

No teste de Waller-Rose o resultado do título aproximado corresponderá a última diluição mais alta do soro que apresentar aglutinação claramente visível.

Podem aparecer falsas positividades em outras condições distintas à artrite reumatóide como a mononucleose infecciosa, sífilis, hepatite e outras doenças, assim como pessoas de idade avançada.