Alternativa correta: A

1. Tema central da questão

A questão avalia conhecimentos sobre epidemiologia e fatores de risco ocupacionais relacionados à Angina Pectoris, uma doença cardíaca isquêmica comum no contexto do trabalho. O aluno precisa reconhecer causas, exposições e classificações que relacionam o trabalho ao desenvolvimento da doença.

2. Resumo teórico

Angina Pectoris é causada, principalmente, pela obstrução das artérias coronárias devido à aterosclerose, levando à redução do suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco. No ambiente ocupacional, fatores como intoxicação por monóxido de carbono e exposição a certos agentes químicos podem precipitar ou agravar quadros isquêmicos. A Classificação de Schilling é usada para definir o nexo causal entre doenças e trabalho.

3. Justificativa da alternativa correta

Letra A é INCORRETA porque afirma que a principal causa de angina é a doença cardíaca reumática. Isso não é verdade: a principal causa é a doença arterial coronariana (aterosclerose). A doença cardíaca reumática está ligada a lesões nas válvulas cardíacas por febre reumática, e não à angina pectoris. Referência: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

4. Análise das alternativas incorretas

B: Correta, pois monóxido de carbono causa hipóxia e situações de emprego/desemprego podem aumentar o risco cardiovascular, sendo reconhecidos fatores ocupacionais para a angina.

C: Correta, pois o sulfeto de carbono é um agente químico reconhecidamente associado ao desenvolvimento de angina pectoris por mecanismos tóxicos, enquadrando-se no Grupo II da Classificação de Schilling.

D: Correta, pois tanto a exposição ao monóxido de carbono quanto a variação brusca na exposição a nitratos são causas ocupacionais comprovadas, justificando o enquadramento no Grupo I (trabalho como causa necessária).

5. Estratégias para interpretação

Fique atento a termos absolutos e a inadequações conceituais nas alternativas. Lembre-se das principais causas médicas das doenças e da diferença entre doenças cardíacas reumáticas e doença coronariana. Ao identificar uma afirmativa epidemiologicamente errada, marque-a sem hesitar.

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