Tema central: Taxa de Mortalidade Materna — Trata-se de indicador epidemiológico fundamental para avaliar a qualidade da assistência à saúde da mulher durante a gestação, parto e puerpério.

Justificativa da alternativa correta (D):

I. Correta. A definição dada corresponde ao conceito usado pela OMS e Ministério da Saúde: o risco de morte materna ligado a complicações gestacionais, do parto ou do puerpério (“até 42 dias após o fim da gestação, de causas relacionadas à própria gravidez”).

II. Correta. O cálculo da Razão de Mortalidade Materna (RMM) realmente enfrenta dificuldades, como subnotificação e erros de classificação das causas dos óbitos. Isso é reconhecido oficialmente—basta lembrar que muitos óbitos não são vinculados corretamente à gestação. Segundo o Ministério da Saúde (Nota Técnica Conjunta nº 227/2025): “a mensuração precisa da RMM pode ser prejudicada devido à subnotificação e inadequação no preenchimento das declarações de óbito”.

III. Correta. O cálculo apresentado corresponde exatamente à fórmula oficial: número de óbitos maternos/pelo número de nascidos vivos x 100.000. Essa padronização permite comparar regiões e países, sendo destacada nas diretrizes brasileiras e da OMS.

Análise das alternativas incorretas:

A) e B) e C): Todas ignoram pelo menos uma afirmação correta. No caso, todas as afirmativas estão embasadas em protocolos e consensos oficiais, então apenas a alternativa D contempla corretamente o conhecimento atual.

Pegadinhas e Estratégias:

Questões sobre indicadores de saúde costumam explorar definições oficiais (atenção a palavras como “ano”, “óbitos maternos”, “nascidos vivos”). Cuidado com confusões entre a razão de mortalidade materna e outros indicadores, como mortalidade infantil. Outro ponto de atenção é não confundir a definição técnica com limitações operacionais identificadas na prática de coleta de dados.

Referências normativas:

Segundo a OMS e o Ministério da Saúde (Nota Técnica Conjunta nº 227/2025): “A razão de mortalidade materna expressa o número de óbitos maternos por 100 mil nascidos vivos, e sua obtenção depende de adequada notificação e classificação.”

Resumo: Todas as afirmativas estão corretas (alternativa D). O domínio dessas definições e dos desafios do cálculo é esperado nos concursos para área de saúde.

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