Um paciente com disfonia foi encaminhado para avaliação fon...
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A) Cisto epidermoide — incorreta
É um cisto revestido por epitélio escamoso queratinizado, geralmente de origem congênita (resto embrionário), preenchido por debris ceratínicos esbranquiçados/opacos — não líquido claro/amarelado. Costuma ser mais firme, esbranquiçado, e não tem relação direta com obstrução de glândula mucosa. O enunciado fala em "acúmulo de líquido", o que não combina com o conteúdo caseoso/ceratínico do cisto epidermoide.
B) Nódulo vocal — incorreta (marcada como errada na questão)
Lesão de origem traumática por abuso/mau uso vocal (fonotrauma), tipicamente bilateral e simétrica, localizada no terço médio da prega vocal (ponto de maior impacto vibratório). É composta por tecido fibroso/hialinizado, sem conteúdo líquido interno. O enunciado descreve lesão unilateral com acúmulo de líquido — dois pontos que descartam o nódulo.
C) Granuloma laríngeo — incorreta
Geralmente localizado no terço posterior da prega vocal, na região do processo vocal da cartilagem aritenoide — não no terço médio/bordo livre. Está associado a refluxo laringofaríngeo, intubação orotraqueal ou tosse/pigarro crônico. Tem aspecto de tecido de granulação (avermelhado, carnudo), não amarelado por líquido.
D) Papiloma laríngeo — incorreta
Causado pelo HPV, tem aspecto verrucoso/multilobulado, "em couve-flor", podendo ser múltiplo e recidivante, afetando não só as pregas vocais como outras regiões da laringe. Não é uma lesão cística com líquido interno — é uma proliferação epitelial exofítica.
E) Cisto de retenção — correta
Resulta da obstrução do ducto excretor de uma glândula mucosa da prega vocal, causando acúmulo de secreção mucosa (aspecto amarelado, líquido) dentro de uma cápsula. É tipicamente unilateral, pode ocorrer no terço médio/bordo livre, e explica perfeitamente a coloração amarelada e os sinais inflamatórios discretos descritos no enunciado
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