Tema central: As enteroartropatias correspondem às manifestações osteoarticulares relacionadas às doenças inflamatórias intestinais (DII), como doença de Crohn e retocolite ulcerativa. O conhecimento dessas manifestações é fundamental para o manejo integral do paciente portador de DII, principalmente em concursos para médico.

Justificativa da alternativa correta (B):
A alternativa B está correta porque, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Artrite, a artrite associada a entesite é comum nas espondiloartrites — grupo que inclui as enteroartropatias. Além disso, as manifestações de entesites (inflamação da inserção de tendões e ligamentos) e dactilites (“dedo em salsicha”) surgem frequentemente de modo associado à artrite nesses pacientes. Essas características são bem reconhecidas nos principais tratados, como Harrison’s Principles of Internal Medicine.
Exemplo prático: Um paciente com doença de Crohn pode apresentar dor e edema em joelho, associado a entesite no calcâneo e dedo em salsicha.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Existe correlação entre a atividade intestinal e o surgimento das manifestações articulares, especialmente nas artrites periféricas, que costumam aumentar nos picos de inflamação intestinal.

C) Incorreta. As artrites são as manifestações extraintestinais mais frequentes nas DII, atingindo cerca de 20% dos pacientes, como mostram dados de sociedades reumatológicas nacionais e internacionais.

D) Incorreta. O método de imagem mais sensível para a detecção precoce de sacroiliíte é a ressonância magnética, e não a tomografia computadorizada, conforme explicitado em protocolos como o PCDT de espondiloartrites axiais do Ministério da Saúde.

E) Incorreta. Não existe comprovação científica de que glúten e lactose piorem o quadro articular de pacientes com enteroartropatias, salvo quando coexistem outras condições (como doença celíaca), que não são a regra nestas situações.

Dicas de prova: Atenção ao vocabulário técnico: sabiamente, a questão cita entesite e dactilite, cujos conceitos são clássicos nas espondiloartrites. Questões do tipo costumam valorizar quem domina termos precisos e reconhece protocolos oficiais.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!