Assinale a alternativa correta sobre a ultrassonografia
obstétrica do primeiro trimestre.

Question

Assinale a alternativa correta sobre a ultrassonografia
obstétrica do primeiro trimestre. Alternativa A: A presença de vesícula vitelínica ocorre a partir da
3ª semana de gestação e involui no terceiro trimestre. Ou Alternativa B: A identificação de embriões com comprimento
cabeça-nádega (CCN) acima de 5 mm sem atividade cardíaca indica falha na gravidez (gestação
inviável). Ou Alternativa C: Embriões com comprimento cabeça-nádega (CCN)
acima de 7 mm obrigatoriamente devem apresentar
atividade cardíaca em uma gestação viável. Ou Alternativa D: Diâmetro médio do saco gestacional (DMSG) > 16 mm
com polo fetal ausente indica falha na gravidez (gestação inviável). Ou Alternativa E: Diâmetro médio do saco gestacional (DMSG) entre
25 mm e 30 mm com polo fetal ausente é suspeito
para falha na gravidez, mas não é critério definitivo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Embriões com comprimento cabeça-nádega (CCN)
acima de 7 mm obrigatoriamente devem apresentar
atividade cardíaca em uma gestação viável. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão cobra os critérios ultrassonográficos atuais de perda gestacional precoce no primeiro trimestre, conforme ACOG/SRU: embrião com CCN ≥ 7 mm sem atividade cardíaca é diagnóstico de gestação inviável; saco gestacional com DMSG ≥ 25 mm sem embrião também define falha. Como a alternativa C expressa a equivalência clínica desse ponto de corte, ela é a correta.Tema central: Viabilidade gestacional no primeiro trimestreAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a vesícula vitelínica é estrutura precoce do primeiro trimestre, visualizada em geral por volta de 5 semanas à ultrassonografia, e não persiste até o terceiro trimestre.BErradaEstá errada porque usa ponto de corte antigo. CCN acima de 5 mm sem atividade cardíaca já foi empregado historicamente, mas deixou de ser critério definitivo por risco de falso diagnóstico de inviabilidade. O corte seguro atual é CCN ≥ 7 mm sem atividade cardíaca.CCertaA alternativa C está correta porque reproduz o critério ultrassonográfico seguro adotado nas referências atuais: quando o embrião atinge CCN de 7 mm ou mais na ultrassonografia transvaginal, a ausência de atividade cardíaca define gestação inviável. Assim, a formulação inversa da alternativa é verdadeira: em uma gestação viável, um embrião acima desse ponto de corte deve apresentar atividade cardíaca.DErradaEstá errada porque DMSG > 16 mm sem polo fetal não é critério definitivo pelos critérios atuais. Esse valor é antigo e inseguro. O ponto de corte definitivo para saco gestacional vazio é DMSG ≥ 25 mm sem embrião.EErradaEstá errada porque DMSG entre 25 mm e 30 mm sem polo fetal não é apenas suspeito; a partir de 25 mm sem embrião já se trata de critério definitivo de falha gestacional.Pegadinha da questãoA banca misturou critérios antigos e atuais de inviabilidade no primeiro trimestre, sobretudo CCN de 5 mm versus 7 mm e DMSG de 16 mm versus 25 mm, além de inverter a formulação na alternativa C.Dica para questões semelhantesMemorize os cortes definitivos atuais: CCN ≥ 7 mm sem atividade cardíaca e DMSG ≥ 25 mm sem embrião.Desconfie de valores menores usados como diagnóstico fechado de inviabilidade, porque há risco de falso-positivo com critérios antigos.Separe achado suspeito de critério definitivo: abaixo dos pontos de corte atuais, em geral é necessário seguimento, não conclusão imediata de falha gestacional.

Assinale a alternativa correta sobre a ultrassonografia obs...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas